Schulter- und Armschmerzen sind häufige Beschwerden, die sowohl das tägliche Leben als auch das Berufsleben beeinträchtigen können. Die Intensität der Schmerzen kann von leicht bis schwer, vorübergehend oder chronisch sein. Viele Faktoren wie Schreibtischarbeit, schweres Heben, Sportverletzungen, Gelenk- und Nervenkompression können zu Schulter- oder Armschmerzen führen. Im Folgenden finden Sie einen umfassenden Überblick über mögliche Ursachen, Diagnoseverfahren und Behandlungsansätze für Schulter- und Armschmerzen:

1. häufige Ursachen für Schulter- und Armschmerzen

1.1 Muskuloskelettale Ursachen

1. Erkrankungen der Rotatorenmanschette (Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung, Risse)
   • Die Muskelgruppe, die für die Bewegung des Schultergelenks sorgt, heißt "Rotatorenmanschette".
   • Entzündungen (Tendinitis) oder Risse können in den Sehnen aufgrund von Überbeanspruchung, wiederholten Bewegungen oder Traumata auftreten.
   • Die Schmerzen treten in der Regel im seitlichen Teil der Schulter auf und verstärken sich, wenn der Arm angehoben oder in bestimmten Winkeln bewegt wird.
2. Gefrorene Schulter (adhäsive Kapsulitis)
   • Sie ist durch eine Verdickung der Kapsel des Schultergelenks und Verwachsungen gekennzeichnet.
   • Es treten sowohl Bewegungseinschränkungen als auch Schmerzen in der Schulter auf. Es wird von Tag zu Tag schwieriger, die Schulter zu bewegen.
   • Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder längere Ruhigstellung (z. B. Tragen eines Gipses am Arm) erhöhen das Risiko einer Schultersteife.
3. Muskelzerrungen und Faserbrüche
   • Verletzungen, Zerrungen oder Risse in der Schulter- und Armmuskulatur können durch schweres Heben, unsachgemäßes Training oder Stürze/Stürze entstehen.
   • Sie kann mit Schmerzen, Ödemen und manchmal Blutergüssen einhergehen, die bei Bewegung oder Druck zunehmen.
4. Verkalkung der Gelenkflächen (Osteoarthritis)
   • Mit zunehmendem Alter kommt es im Gelenkknorpel zu Verschleißerscheinungen.
   • Sie kann zu Bewegungseinschränkungen insbesondere in den Schulter- und Ellenbogengelenken führen und Schmerzen und Steifheit verursachen.

1.2 Nervliche Ursachen

1. Nackenbruch (zervikale Bandscheibenhernie)
   • Der Druck der Bandscheiben im Nacken auf die Nervenwurzeln kann Schmerzen, Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in Arm und Schulter verursachen.
   • Die Schmerzen können durch Bewegungen des Nackens oder bestimmte Positionen verschlimmert werden.
2. Thoracic-Outlet-Syndrom
   • Taubheitsgefühle, Kribbeln und Schmerzen, die von der Schulter in den Arm ausstrahlen, können als Folge einer Kompression der Nerven und Gefäße zwischen Hals und Schlüsselbein auftreten.
   • Die Symptome verschlimmern sich in der Regel, wenn der Arm hochgehoben oder über längere Zeit in der gleichen Position gehalten wird.
3. Periphere Nerveneinklemmung
   • Nervenkompressionen wie das Karpaltunnelsyndrom (in der Hand) und das Kubitaltunnelsyndrom (im Ellbogen) können Schmerzen und Taubheitsgefühle verursachen, die in die Hand und den Arm ausstrahlen.
   • Eingeklemmte Nerven in Höhe des Ellenbogens oder des Handgelenks verursachen ein Unbehagen, das manchmal bis in die Schulter ausstrahlen kann.

1.3 Ursachen im Zusammenhang mit dem Kreislaufsystem

1. Gefäßverstopfungen oder Entzündungen
   • Verstopfungen (z. B. Blutgerinnsel) oder Entzündungen in den Armvenen können die Blutzufuhr zum Arm verringern und zu Schmerzen und Schwellungen führen.
   • Selten können Schmerzen kardialen Ursprungs (z. B. Angina pectoris) in den linken Arm ausstrahlen; in diesem Fall treten zusätzliche Symptome wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit auf.

1.4 Andere Ursachen

1. Knochenbrüche und Risse
   • Bei einer Fraktur oder einem Riss nach einem Sturz, einem Verkehrsunfall oder einer Sportverletzung kommt es zu starken Schmerzen, Schwellungen und Unbeweglichkeit.
   • Schulterverrenkungen oder Brüche im Bereich des Ellbogens/Schulters können trotz eines langen Heilungsprozesses anhaltende Schmerzen und Bewegungseinschränkungen hinterlassen.
2. Rheumatische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Polymyalgia Rheumatica usw.)
   • Entzündliche Prozesse in den Gelenken und Muskeln verursachen Morgensteifigkeit und Schmerzen.
   • Chronische Schmerzen, Schwellungen und Funktionseinbußen können in den Schulter-, Ellbogen- oder Handgelenken auftreten.
3. Fibromyalgie
   • Chronisch weitverbreitetes Schmerzsyndrom mit Empfindlichkeit und Schmerzpunkten im Schulter- und Armbereich.
   • Sie wird von Begleitsymptomen wie Müdigkeit, Schlafstörungen und Depressionen begleitet.
4. Falsche Körperhaltung und ergonomische Probleme
   • Langes, gebeugtes Sitzen am Schreibtisch, das Aufstellen des Computers nicht auf Augenhöhe und die Verwendung eines ungeeigneten Schreibtisches können zu Verspannungen und Schmerzen im Schulter-Arm-Bereich führen.

2. diagnostische Methoden

1. Anamnese und körperliche Untersuchung
   • Es wird abgehört, wann der Schmerz beginnt, wie er sich entwickelt, bei welchen Bewegungen oder Positionen er zunimmt und ob es zusätzliche Symptome gibt (Taubheitsgefühl, Kraftverlust usw.).
   • Es werden Untersuchungen des Schultergelenks und des Armbereichs, Muskelkrafttests, Messungen des Bewegungsumfangs und Nervendehnungstests durchgeführt.
2. Bildgebende Verfahren
   • Röntgenbild: Sie ist der erste Schritt zur Erkennung von Frakturen, Verrenkungen, Verkalkungen und Störungen der Knochenstruktur.
   • Magnetische Resonanz (MR): Sie kann Weichteilschäden wie Sehnen- und Muskelrisse oder Nervenkompressionen im Detail aufzeigen.
   • Ultraschall: Die mobile Visualisierung von Sehnen- und Muskelgewebe ist nützlich bei Verdacht auf Risse oder Tendinitis.
   • Computertomographie (CT): Es kann bevorzugt werden, wenn es notwendig ist, die Knochenstruktur genauer zu untersuchen.
3. Nervenleitfähigkeitsstudien und EMG
   • Insbesondere bei Verdacht auf eine zervikale Hernie oder eine periphere Nervenkompression werden die Nervenleitgeschwindigkeit und die Muskelaktivität untersucht.
4. Blutuntersuchungen
   • Zusätzliche Untersuchungen, die Aufschluss über das Krankheitsbild geben können, wie z. B. Rheumaindikatoren, Infektionen, Schilddrüsenfunktion, Diabetes (Risiko von Nervenschäden).

3. behandlungsmethoden

Schulter- und Armschmerzen erfordern je nach der zugrunde liegenden Ursache unterschiedliche Behandlungsansätze:

3.1 Medikamentöse Therapie

• Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Es kann Schmerzen und Entzündungen bei Sehnenentzündungen, Schleimbeutelentzündungen oder Gelenkentzündungen lindern.
• Schmerztabletten (Analgetika): Einfache Analgetika wie Paracetamol können bei leichten bis mittleren Schmerzen eingesetzt werden.
• Muskelrelaxantien: Bietet kurzfristige Erleichterung in Fällen, die mit Muskelkrämpfen einhergehen.
• Kortikosteroid-Injektionen: Bei schweren Entzündungen oder intraartikulären Problemen (Rotatorenmanschetten-Tendinitis, Schultersteife usw.) kann es unter ärztlicher Aufsicht in das Gelenk oder die Weichteile appliziert werden.

3.2 Physikalische Therapie und Rehabilitation

• Übungsprogramm: Übungen zur Kräftigung, Dehnung und Steigerung der Ausdauer der Schulter-, Arm- und Nackenmuskulatur unter Anleitung eines Physiotherapeuten.
• Manuelle Therapie: Techniken, die in fachkundigen Händen angewandt werden, um den Bewegungsspielraum des Schultergelenks zu vergrößern und die Muskelspannung zu verringern.
• Ultraschall, Heiß-Kalt-Therapie, Elektrotherapie: Fördert die Heilung des Gewebes und lindert Schmerzen durch die Verbesserung der Blutzirkulation.
• TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation): Es ist nützlich, um das Schmerzempfinden durch Stimulierung der Nerven zu verringern.

3.3 Chirurgische Eingriffe

• Arthroskopische Reparatur: Minimalinvasive Chirurgie bei Rissen der Rotatorenmanschette, strukturellen Problemen des Schultergelenks oder Kapselentlastung bei Schultersteife.
• Offene Chirurgie: Sie kann bei großen Rissen, Knochenverrenkungen oder -brüchen und Leistenbrüchen erforderlich sein.
• Leistenbruch-Operation: Wenn die zervikale Hernie die Nervenwurzeln stark zusammendrückt, kann eine Operation geplant werden, um die Bandscheibenkompression zu beseitigen.

3.4 Alternative und ergänzende Ansätze

• Akupunktur: Sie kann bei einigen Patienten eine symptomatische Linderung bewirken, insbesondere bei chronischen Schulterschmerzen.
• Massage und manuelle Therapie: Es hilft, Muskelverspannungen zu lösen und die Blutzirkulation zu steigern.
• Kinesiologisches Taping (Kinesio-Tape): Es kann zur Unterstützung von Muskeln und Gelenken und zur Linderung von Ödemen angewendet werden.

4. im täglichen Leben zu treffende Vorkehrungen

1. Ergonomische Anordnungen
   • Die Schultern liegen entspannt vor dem Computer, die Ellbogen sind um 90 Grad angewinkelt, der Bildschirm befindet sich auf Augenhöhe.
   • Kurze Dehnungsbewegungen mit häufigen Pausen, die die Schulter- und Nackenmuskulatur entspannen.
2. Richtige Körperhaltung und Haltung
   • Verwendung eines Stuhls mit Rückenlehne in aufrechter Position beim Sitzen.
   • Im Stehen sollten Kopf und Schultern zurückliegen und der Körper nicht zu weit nach vorne geneigt sein.
3. Vermeiden von schwerem Heben
   • Wenn das Heben erforderlich ist, achten Sie darauf, die Last mit den Beinmuskeln und nicht mit der Hüfte anzuheben.
   • Verteilen Sie das Gewicht auf beide Hände oder verwenden Sie anstelle einer Umhängetasche eine Tasche, die gleichmäßig auf den Rücken verteilt wird.
4. Regelmäßige Bewegung
   • Schwimmen, Pilates, leichtes Krafttraining zur Stärkung der Schulter- und Rückenmuskulatur.
   • Setzen Sie sich nicht den ganzen Tag über hin, und machen Sie, wenn möglich, Pausen, um sich zu strecken und zu gehen.
5. Heiße/kalte Kompresse
   • Heiße Kompressen bei Muskelschmerzen und kalte Kompressen bei entzündlichen Zuständen (Schwellungen, Rötungen) können in der Regel Linderung verschaffen.
6. Gewichtskontrolle
   • Übergewicht kann eine zusätzliche Belastung für die Schulter und andere Gelenke darstellen. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung, um das Körpergewicht in einem angemessenen Rahmen zu halten, können die Schmerzen verringern.

5. wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

In den folgenden Fällen ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen:

• Wenn die Schmerzen stark sind und nicht durch Ruhe verschwindenwenn sie schon länger als ein paar Tage andauert.
• Erhebliche Einschränkung der Arm- und SchulterbewegungenSchwierigkeiten beim Heben des Arms, ein Gefühl der "Blockierung" oder Geräusche aus der Fuge (Klicken, Klappern), falls vorhanden.
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Kraftverlust ausgeprägt (vor allem in den Händen und Fingern).
• Nach Trauma oder Sturz die Schmerzen sind sehr stark, es liegt eine Verformung vor oder Sie können den Arm überhaupt nicht bewegen.
• Schmerzen, die Sie nachts aufwecken oder starke Schmerzen, die auch im Ruhezustand anhalten.
• Häufige Symptome einer Entzündung (Rötung, Schwellung, hohes Fieber).

Zusammenfassung

Schulter- und Armschmerzen können aus vielen verschiedenen Gründen auftreten; Muskel-Sehnen-Verletzungen, Nervenkompressionen, Gelenkerkrankungen oder rheumatische Probleme gehören zu den häufigsten. Die Merkmale der Schmerzen (Ort, Intensität, Dauer), Begleitsymptome wie Taubheitsgefühl oder Kraftverlust spielen bei der Diagnose eine wichtige Rolle. Bei der Behandlung zielen die körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren darauf ab, das zugrunde liegende Problem zu erkennen. Dann kommen Medikamente, Physiotherapie, ergonomische Maßnahmen, chirurgische Eingriffe und komplementäre Ansätze ins Spiel.

Regelmäßige Bewegung, eine korrekte Körperhaltung, eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsumfelds und die Vermeidung übermäßiger Belastungen sind die Grundprinzipien für die Erhaltung der Gesundheit von Schulter und Arm. Die frühzeitige Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe, bevor die Schmerzen chronisch oder schwer werden, ist für eine rasche und dauerhafte Genesung äußerst wichtig.