Transforaminale epidurale Injektionist eine minimalinvasive Behandlungsmethode, die umgangssprachlich auch als "Nadelstichinjektion" bezeichnet wird und bei der Medikamente direkt in den Bereich der Nervenwurzeln in der Wirbelsäule (Foramen) verabreicht werden. Dieses Verfahren wird häufig eingesetzt, um Schmerzen zu bekämpfen, die durch Erkrankungen wie Bandscheibenvorfälle, Spinalkanalstenosen oder Nervenentzündungen verursacht werden, die auf die Nervenwurzeln drücken. Die Behandlung wird "pinpoint" genannt, weil sie mit hoher Präzision auf eine bestimmte Nervenwurzel abzielt.

Was ist eine transforaminale Injektion?

• Was ist ein Foramen? Sie sind kleine Öffnungen zwischen den Knochen der Wirbelsäule, durch die die Nervenwurzeln verlaufen. Die aus diesen Öffnungen austretenden Nerven sorgen für Gefühl und Bewegung in bestimmten Körperteilen.
• Verfahren: Bei einer transforaminalen Injektion wird das Medikament direkt in diese Öffnung und um die Nervenwurzel herum injiziert. Das Medikament enthält in der Regel ein entzündungshemmendes Kortikosteroid und ein Lokalanästhetikum.

In welchen Fällen wird sie eingesetzt?

1. Bandscheibenvorfall (Herniation):
   • Zur Linderung von Schmerzen, die durch einen auf die Nervenwurzel drückenden Bandscheibenvorfall verursacht werden.
2. Ischiasschmerzen (Radikulopathie):
   • Bei Schmerzen, die durch Druck auf die Nervenwurzel verursacht werden und in das Bein ausstrahlen.
3. Spinale Stenose
   • In Fällen, in denen die Nervenwurzeln infolge einer Verengung des Wirbelkanals zusammengedrückt werden.
4. Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS):
   • Bei der Behandlung von chronischen Nervenschmerzen.
5. Entzündung der Nerven:
   • Bei Schmerzen, die durch eine Entzündung der Nervenwurzel (Radikulitis) verursacht werden.
6. Postoperative Schmerzen:
   • Postoperative Schmerzen an den Nervenwurzeln.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

1. die Vorbereitung:

• Der Patient wird vor dem Eingriff untersucht, und die Nervenwurzel, von der die Schmerzen ausgehen, wird durch bildgebende Verfahren (MR, CT) bestimmt.
• Der Eingriff wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei Bedarf kann eine leichte Sedierung vorgenommen werden.

2. die Position des Patienten:

• Der Patient wird in Bauch- oder Seitenlage gelagert.
• Der Zielbereich wird sterilisiert.

3. bildgebungsunterstützte Nadelplatzierung:

• Mit Hilfe der Durchleuchtung (Röntgen) oder des Ultraschalls wird die Nadel in das Foramen geführt, in dem sich die Nervenwurzel befindet.
• Es kann ein Kontrastmittel injiziert werden, um sicherzustellen, dass die Nadel in der richtigen Position ist.

4. die Arzneimittelbehörde:

• Das Medikament wird vorsichtig um die Nervenwurzel herum injiziert.
• Das injizierte Medikament reduziert die Entzündung und lindert den Druck auf den Nerv.

5. die Fertigstellung:

• Das Verfahren dauert in der Regel 20-30 Minuten.
• Nach dem Entfernen der Nadel wird der Bereich sterilisiert und der Patient für kurze Zeit unter Beobachtung gehalten.

Vorteile

• Gezielte Behandlung: Da das Medikament direkt an die Nervenwurzel verabreicht wird, von der der Schmerz ausgeht, wird ein wirksameres Ergebnis erzielt.
• Minimalinvasiv Es wird ohne chirurgischen Eingriff angewendet.
• Schnelle Erholung: Nach dem Eingriff kann der Patient in der Regel noch am selben Tag zu seinen normalen Aktivitäten zurückkehren.
• Reduziert Schmerzen schnell: Sorgt für eine rasche Schmerzlinderung durch Verringerung der Entzündung.
• Einhaltung der Physiotherapie: Durch die Schmerzlinderung kann sich der Patient leichter an die Physiotherapie gewöhnen.

Für wen ist es geeignet?

• Patienten mit Bein- oder Armschmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden.
• Personen mit eingeschränkter Mobilität aufgrund einer Verengung des Wirbelkanals oder einer Nervenkompression.
• Patienten mit chronischen Schmerzen, die auf andere Behandlungen (Medikamente, Physiotherapie) nicht ansprechen.
• Menschen, die für einen chirurgischen Eingriff nicht geeignet sind oder die eine Operation nicht wünschen.

Risiken und Nebenwirkungen

Die transforaminale Injektion ist in der Regel ein sicheres Verfahren, aber die folgenden Risiken können selten auftreten:

1. Infektion: An der behandelten Stelle kann es zu einer Infektion kommen.
2. Verletzung eines Nervs Das Risiko einer Nervenschädigung ist sehr gering, wenn der Eingriff in der Nähe der Nervenwurzel durchgeführt wird.
3. Hämorrhagie Das Risiko kann sich bei Patienten, die Blutverdünner einnehmen, erhöhen.
4. Vorübergehende Nebenwirkungen: Vorübergehende Taubheit, Schwäche oder Empfindlichkeit an der Injektionsstelle können auftreten.
5. Steroid-Nebenwirkungen: Vorübergehende Wirkungen wie Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, erhöhter Blutzucker.

Pflege nach dem Eingriff

• Rest Nach dem Eingriff sollte sich der Patient mehrere Stunden lang ausruhen.
• Leichte Aktivitäten: Schweres Heben und anstrengende Tätigkeiten sollten am ersten Tag vermieden werden.
• Auswirkungen: Die Wirkung von Kortikosteroiden tritt in der Regel innerhalb weniger Tage ein und kann die Schmerzen für 6-12 Monate lindern.
• Ärztliche Untersuchung: Beim Auftreten neuer Symptome (starke Schmerzen, Anzeichen einer Infektion) ist ein Arzt aufzusuchen.

Erfolgsquote

• Die transforaminale Injektion ist eine wirksame Behandlungsmethode mit einer Rate von -90, wenn der richtige Patient ausgewählt wird.
• Die Dauer der Wirkung ist individuell unterschiedlich und führt in der Regel zu einer Schmerzlinderung für mehrere Monate bis zu einem Jahr.

Schlussfolgerung

Transforaminale epidurale Injektion (pinpoint), Es ist eine sichere Methode, um Nervenwurzelschmerzen, die von der Hüfte und dem Nacken ausgehen, wirksam und schnell zu behandeln. Dank des minimalinvasiven Charakters können die Patienten Linderung erfahren, ohne dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Die Angemessenheit und Erfolgsquote dieser Behandlung sollte jedoch von einem Facharzt in Abhängigkeit von der Schmerzquelle und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten beurteilt werden.