Dorsalwurzelganglion (DRG) Radiofrequenz-Thermokoagulation (RFT)ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung chronischer Schmerzen. Das Dorsalwurzelganglion (DRG) ist ein Nervenknoten, an dem die aus dem Rückenmark stammenden sensorischen Nerven zusammenlaufen. Bei diesem Verfahren wird die Schmerzübertragungsfunktion der Nerven mit Hilfe von Hochfrequenzenergie blockiert oder moduliert. Die DKG-RFT gilt als wirksame Behandlungsmöglichkeit, insbesondere bei Patienten, bei denen andere Methoden der Schmerzbehandlung nicht greifen.

Dorsalwurzelganglion (DRG) und seine Funktion

• DKG: Es handelt sich um einen Nervenknoten, der an den Nervenwurzeln unmittelbar außerhalb des Rückenmarks liegt. Diese Struktur fungiert als Zentrum, das sensorische Signale aus der Umgebung an das Gehirn weiterleitet.
• Schmerzübertragung: DCG spielt eine wichtige Rolle bei chronischen Schmerzen. Die Modulation der sensorischen Übertragungsfunktion von Nerven kann eine wirksame Strategie zur Schmerzbehandlung sein.

Was ist die DKG RFT?

Die Radiofrequenz-Thermokoagulation (RFT) ist ein Verfahren, bei dem Radiofrequenzenergie auf die Nervenfasern im DCG angewendet wird, um die Schmerzübertragungsfunktion dieser Nerven vorübergehend oder dauerhaft zu unterbrechen. Mit dieser Methode werden die Schmerzsignale blockiert oder moduliert, bevor sie das Gehirn erreichen.

In welchen Fällen wird sie eingesetzt?

1. Chronische Nervenschmerzen:
   • Schmerzen im Zusammenhang mit der Nervenwurzel in Fällen wie Ischias, Bandscheibenvorfall.
2. Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS):
   • Chronische und starke Schmerzen, insbesondere in den Beinen oder Armen.
3. Postherpetische Neuralgie
   • Nervenschmerzen nach Gürtelrose-Infektion.
4. Neuropathische Schmerzen:
   • Chronische Schmerzen aufgrund von Nervenschäden.
5. Traumatische Nervenverletzungen:
   • Schmerzzustände aufgrund von Verletzungen der Nervenwurzeln, die vom Rückenmark ausgehen.
6. Postoperative Schmerzen:
   • Anhaltende Schmerzen nach chirurgischen Eingriffen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

1. die Vorbereitung:

• Vor dem Eingriff wird der Patient einer eingehenden Untersuchung unterzogen. Die Schmerzquelle wird durch bildgebende Verfahren wie MRT oder CT aufgespürt.
• Der Eingriff wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, kann aber bei Bedarf auch in leichter Sedierung erfolgen.

2. die Position des Patienten:

• Der Patient wird in Bauchlage gelagert und der Wirbelsäulenbereich wird sterilisiert.

3. die Zielerfassung mit Hilfe der Bildgebung:

• Fluoroskopie (Röntgenkontrolle) oder Ultraschall, um den Abschnitt des Rückenmarks zu identifizieren, in dem sich das DKG befindet.

4. die Platzierung der Nadeln:

• Eine dünne Nadel wird zum Dorsalwurzelganglion geführt. Eine schwache elektrische Stimulation kann verwendet werden, um zu bestätigen, dass sich die Nadel an der richtigen Stelle befindet (der Patient berichtet über eine Schmerzlinderung oder eine leichte Veränderung der Empfindung).

5. die Anwendung von Hochfrequenzenergie:

• Durch die Anwendung von Radiofrequenzenergie auf den Nerv wird der Zielnerv erhitzt (in der Regel 60-90 °C). Dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Nervs, Schmerzsignale zu übertragen.
• Alternativ dazu gepulste Radiofrequenz (PRF) Bei dieser Methode wird eine niedrigere Temperatur (ca. 42 °C) verwendet und die Schmerzsignale werden moduliert, ohne die Nerven dauerhaft zu schädigen.

6. die Fertigstellung:

• Das Verfahren dauert in der Regel 30-60 Minuten. Die Nadel wird entfernt und der Bereich wird sterilisiert.

Vorteile

• Gezielte Schmerzbehandlung: Bestimmte Nervenknoten, die die Quelle des Schmerzes sind, werden direkt angesprochen.
• Minimalinvasiv Es wird ohne chirurgischen Eingriff angewendet.
• Langfristige Wirkung: Bei korrekter Anwendung können die Schmerzen zwischen 6 Monaten und 2 Jahren kontrolliert werden.
• Schnelle Erholung: Die meisten Patienten können innerhalb weniger Tage zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
• Wiederholbar: Wenn die Wirkung nachlässt, kann das Verfahren bei Bedarf wiederholt werden.

Für wen ist es geeignet?

• Patienten, denen andere Behandlungsmethoden (Medikamente, Physiotherapie, epidurale Injektionen) nicht ausreichend helfen.
• Personen, deren tägliche Lebensqualität durch chronische Schmerzen stark beeinträchtigt ist.
• Patienten, die für eine chirurgische Behandlung nicht geeignet sind oder die eine Operation nicht wünschen.

Risiken und Nebenwirkungen

Die DKG-RFT ist in der Regel ein sicheres Verfahren, in seltenen Fällen können jedoch die folgenden Risiken auftreten:

1. Vorübergehende Schmerzen oder Taubheit: Leichte Schmerzen oder Taubheitsgefühl für einige Tage nach dem Eingriff.
2. Infektion: Risiko einer Infektion an der Einstichstelle der Nadel.
3. Hämorrhagie Insbesondere bei Patienten, die Blutverdünner einnehmen.
4. Schädigung der Nerven In sehr seltenen Fällen kann es zu einer dauerhaften Schädigung des Zielnervengewebes kommen.
5. Erfolgsquote: In einigen Fällen verschwinden die Schmerzen nicht vollständig oder treten erneut auf.

Pflege nach dem Eingriff

• Rest Es wird empfohlen, sich nach dem Eingriff 1-2 Tage lang zu schonen.
• Leichte Übung: Leichte Übungen, die die Schmerzen nicht verstärken, können hilfreich sein.
• Ärztliche Untersuchung: Wenn der Schmerz nicht nachlässt oder Anzeichen einer Infektion auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
• Physiotherapie Nach dem Eingriff kann eine Physiotherapie empfohlen werden, um die Schmerzbehandlung und die Stabilität der Wirbelsäule zu unterstützen.

Wirksamkeit der Behandlung

• Bei richtiger Auswahl der Patienten liegt die Erfolgsquote der DKG RFT zwischen -90.
• Die Wirkung des Verfahrens hält in der Regel zwischen 6 Monaten und 2 Jahren an.
• Wenn der Schmerz wieder auftritt, kann das Verfahren bei Bedarf wiederholt werden.

Schlussfolgerung

DKG Radiofrequenz-Thermokoagulation (RFT), ist eine wirksame und sichere Methode zur Behandlung von chronischen Schmerzen. Ihr minimalinvasiver Charakter ermöglicht eine Schmerzkontrolle ohne Operation und verbessert die Lebensqualität der Patienten. Die richtige Bewertung vor der Anwendung und die Durchführung des Verfahrens durch ein spezialisiertes Team erhöhen den Erfolg der Behandlung. Diese Methode ist eine gute Alternative in Fällen, in denen andere Behandlungsmethoden keinen Erfolg versprechen.