Medikamente gegen neuropathische Schmerzen: Mittel gegen nervenbedingte Schmerzen

Schmerzen können manchmal durch Bedingungen wie Verletzungen oder Entzündungen verursacht werden, manchmal aber auch direkt durch das Nervensystem selbst. So funktioniert es neuropathische Schmerzen Es handelt sich um letztere, d. h. sie werden durch eine Nervenschädigung oder -erkrankung verursacht. Verschiedene Erkrankungen wie diabetische Neuropathie, postherpetische Neuralgie, Rückenmarksverletzungen oder Fibromyalgie können neuropathische Schmerzen verursachen. In diesem Artikel wird erläutert, was neuropathische Schmerzen sind, welche Medikamente eingesetzt werden und was Sie bei diesen Medikamenten beachten sollten.

Was ist neuropathischer Schmerz?

Neuropathischer Schmerz ist eine Art von Schmerz, der durch eine Fehlfunktion des körpereigenen Alarmsystems (Nervensystem) verursacht wird. Er kann auch als Schmerz beschrieben werden, der "spontan" empfunden wird, ohne dass man etwas treffen oder Gewebe beschädigen muss. Typische Symptome sind:

• Brennendes oder stechendes Gefühl
• Schmerzen wie ein Stromschlag
• Taubheitsgefühl, Kribbeln (Parästhesie)
• Überempfindlichkeit gegen Berührung (Allodynie)

Symptome wie Schmerzen. In den meisten Fällen erfolgt die Schmerzbehandlung mit speziellen Medikamenten, die auf neuropathische Schmerzen abzielen, sowie mit Behandlungen für die zugrunde liegende Ursache.

Wie wirken Medikamente gegen neuropathische Schmerzen?

Normale Schmerzmittel (wie Paracetamol oder NSAIDs) sind bei neuropathischen Schmerzen manchmal nicht wirksam genug. Das liegt daran, dass diese Medikamente in der Regel darauf ausgelegt sind, Schmerzen im Zusammenhang mit Entzündungen oder Gewebeschäden zu unterdrücken. Medikamente gegen neuropathische Schmerzen sind Nervensystem wirkt sich auf sie aus:

1. Reduzierung der Nervengeschwindigkeit: Es zielt darauf ab, übermäßige Nervenimpulse (Feuern) zu verhindern, indem es die Kommunikation zwischen den Nervenzellen kontrolliert.
2. Aufrechterhaltung des chemischen Gleichgewichts: Es kann das Schmerzempfinden verringern, indem es den Spiegel von Serotonin, Noradrenalin oder anderen Neurotransmittern zwischen den Nervenzellen reguliert.

Häufig verwendete Medikamente gegen neuropathische Schmerzen

1. a) Gabapentin

• Wie funktioniert das? Reduziert übermäßige Nervenimpulse durch Regulierung der Kalziumkanäle im Gehirn.
• Einsatzgebiete: Es wird bevorzugt bei Erkrankungen wie diabetischer Neuropathie, postherpetischer Neuralgie (Schmerzen nach Gürtelrose) und Fibromyalgie eingesetzt.
• Mögliche Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwindelgefühl, Müdigkeit, Mundtrockenheit. Diese Nebenwirkungen können in der Regel durch eine Dosisanpassung in den ersten Tagen gemildert werden.

1. b) Pregabalin

• Wie funktioniert das? Ähnlich wie Gabapentin reguliert es die chemischen Übertragungsvorgänge in den Nervenzellen und erhöht die Anfallsschwelle.
• Einsatzgebiete: Es wird häufig bei neuropathischen Schmerzerkrankungen wie diabetischen Nervenschäden, Fibromyalgie und Schmerzen nach Gürtelrose verschrieben.
• Mögliche Nebenwirkungen: Schwindel, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, manchmal Gewichtszunahme.

1. c) Trizyklische Antidepressiva (z. B. Amitriptylin)

• Wie funktioniert das? Es lindert die Schmerzsignale, indem es den Serotonin- und Noradrenalinspiegel im Körper reguliert.
• Einsatzgebiete: Es ist hochwirksam bei neuropathischen Schmerzen, Depressionen und chronischen Schmerzsyndromen.
• Mögliche Nebenwirkungen: Trockener Mund, Verstopfung, Schläfrigkeit, manchmal Herzklopfen. Unerwünschte Wirkungen können minimiert werden, indem man mit niedrigen Dosen beginnt und diese langsam erhöht.

1. d) SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Inhibitoren) - Duloxetin

• Wie funktioniert das? Es reduziert das Schmerzempfinden, indem es den Serotonin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn erhöht.
• Einsatzgebiete: Besonders ausgeprägt ist sie bei diabetischer Neuropathie und Fibromyalgie.
• Mögliche Nebenwirkungen: Übelkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit. Die Nebenwirkungen klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen ab.

1. e) Andere Optionen

• Topische Cremes und Pflaster (Lidocain, etc.): Es wirkt lokal auf neuropathische Schmerzen in einem bestimmten Gebiet.
• Opioid-Derivate: Wenn die Schmerzen sehr stark sind und andere Medikamente nicht ausreichen, können sie für kurze Zeit eingesetzt werden, sind aber wegen der Gefahr von Abhängigkeit und Nebenwirkungen mit Vorsicht zu genießen.
• Andere Antiepileptika: Medikamente wie Carbamazepin oder Oxcarbazepin können bei spezifischen neuropathischen Schmerzen wie der Trigeminusneuralgie besonders hilfreich sein.

Nebenwirkungen und Vorsichtshinweise

• Schwindel und Schläfrigkeit: Medikamente wie Gabapentin und Pregabalin können zu Schläfrigkeit und Gleichgewichtsstörungen führen, insbesondere zu Beginn der Einnahme. Beim Autofahren ist Vorsicht geboten.
• Verdauungsprobleme: Es können Probleme wie Übelkeit oder Verstopfung auftreten. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine ausgewogene Ernährung können helfen.
• Schlafmuster und Stimmungsschwankungen: Medikamente aus der Gruppe der Antidepressiva können manchmal Schlaflosigkeit oder umgekehrt übermäßige Schläfrigkeit verursachen. Sie können auch emotionale Schwankungen auslösen.
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Kann Wechselwirkungen mit Medikamenten gegen neuropathische Schmerzen, Blutdruck-, Herz- oder Diabetes-Medikamenten haben. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen.
• Lassen Sie nicht plötzlich los: Bei langfristiger Einnahme kann ein abruptes Absetzen ohne ärztlichen Rat zu Entzugserscheinungen oder einer Verschlimmerung der Schmerzen führen.

Lebensstil und unterstützende Maßnahmen

1. Regelmäßige körperliche Betätigung: Leichte Spaziergänge, Yoga oder Schwimmen können den Nerven helfen, sich zu erholen, indem sie die Durchblutung fördern.
2. Gesunde Ernährung: Die Kontrolle des Blutzuckers ist sehr wichtig, vor allem bei diabetischer Neuropathie. Ernähren Sie sich ausgewogen und regelmäßig und versuchen Sie, entzündungsfördernde Lebensmittel zu vermeiden (zu viel Zucker, verarbeitete Lebensmittel).
3. Stressbewältigung: Stress kann die Schmerzen verstärken. Atemübungen, Meditation oder Entspannungstechniken können helfen.
4. Physiotherapie und Rehabilitation: Vor allem bei Erkrankungen wie Nervenkompression oder Rückenmarksschädigung kann es sehr hilfreich sein, mit Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten.
5. Regelmäßiges Follow-up: Neuropathische Schmerzen sind oft chronisch. Halten Sie Ihre Termine bei Ihrem Arzt ein, um Ihre Medikamente anzupassen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen.

Schlussfolgerung

Neuropathische Schmerzen sind eine besondere Form von Nervenschmerzen, die die Lebensqualität stark beeinträchtigen können. Herkömmliche Schmerzmittel können bei dieser Art von Schmerzen unzureichend sein; daher rücken Medikamente gegen neuropathische Schmerzen wie Gabapentin, Pregabalin und Antidepressiva in den Vordergrund. Vergessen Sie jedoch nicht, dass jedes Medikament nicht nur Vorteile, sondern auch Nebenwirkungen hat. Daher sollten Sie auf jeden Fall einen Facharzt konsultieren, um das richtige Medikament und die richtige Dosis zu finden.