آلام أسفل الظهر هي حالة شائعة يمكن أن تصيب العديد من الأشخاص، صغاراً وكباراً على حد سواء. وتؤدي عوامل مثل العمل لساعات طويلة على المكتب، ورفع الأوزان الثقيلة، واتباع نمط حياة غير مستقر، ووضعية الجسم غير الصحيحة إلى الإصابة بآلام أسفل الظهر. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي المشاكل الهيكلية في العمود الفقري، مثل الانزلاق الغضروفي أو التهاب المفاصل، إلى آلام أسفل الظهر الحادة والممتدة. ستجد أدناه معلومات شاملة عن آلام أسفل الظهر:

1- الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر

1. توتر العضلات واضطراب وضعية الجسم
   • فترات طويلة من الخمول أو الجلوس/الوقوف في وضعية خاطئة.
   • تؤدي زيادة الوزن أو وجود دهون زائدة في منطقة البطن (السمنة) إلى زيادة الضغط على الخصر.
2. الانزلاق الغضروفي القطني (فتق القرص القطني)
   • تتآكل الأقراص الموجودة بين الفقرات أو تنزلق من مكانها وتضغط على الجذور العصبية.
   • قد تكون مصحوبة بأعراض مثل الألم والخدر والوخز وفقدان القوة في الساقين.
3. هشاشة العظام أو التغيرات التنكسية
   • التآكل والتمزق في المفاصل والأقراص التي يتكون منها العمود الفقري بسبب التقدم في العمر.
   • التيبس أو التصلب عند الحركة.
4. الإجهاد والعوامل النفسية
   • يمكن أن يسبب الإجهاد توترًا في عضلات أسفل الظهر، مما قد يزيد من الألم.
5. الرفع الثقيل أو الحركات الخاطئة
   • يمكن أن يؤدي الضغط المفرط على العمود الفقري أثناء الانحناء أو حمل الأحمال إلى إصابات العضلات والفتوق.
6. انحناءات العمود الفقري (الجنف والحداب وما إلى ذلك)
   • يمكن أن تتسبب العيوب الهيكلية الخلقية أو المكتسبة في توزيع غير طبيعي للحمل على العمود الفقري، مما يؤدي إلى آلام أسفل الظهر.
7. الصدمات والإصابات
   • إصابة العضلات والأنسجة الضامة أو الحبل الشوكي أو الأقراص بعد السقوط أو الصدمات أو الحوادث.

2 - الأعراض والتحذيرات

• ألم مستمر أو متكرر في أسفل الظهر: الألم الذي قد يزداد مع الحركة أو يشتد بعد البقاء في نفس الوضعية لفترة طويلة.
• الألم الممتد إلى الساقين (مثل عرق النسا): قد تشعر بألم حاد أو حارق ينتشر من أسفل الظهر إلى الأرداف والساقين، خاصةً في حالة الانزلاق الغضروفي.
• تقييد الحركة: صعوبة في الانحناء للأمام أو الجانب أو للخلف، والصلابة.
• ضعف العضلات: فقدان القوة أو الخدر/الإحساس بالوخز في الساقين أو القدمين.
• تيبس الخصر أو كسوفه: تيبس بعد الجلوس والوقوف لفترات طويلة، وألم عند الخطوات الأولى.
• الحمى أو فقدان الوزن أو أعراض جهازية أخرى: في حالات نادرة، يمكن أن يصاحب ألم أسفل الظهر حالات أكثر خطورة مثل العدوى أو الأورام. تتطلب مثل هذه الأعراض الإضافية فحصاً طبياً.

3 - طرق التشخيص

1. الفحص البدني
   • يتم إجراء فحص للعمود الفقري ووضعية المريض ونطاق حركة الفقرات القطنية وتوتر العضلات واختبارات الأعصاب.
2. تقنيات التصوير
   • الأشعة السينية: يعطي معلومات عن التكلس واضطرابات بنية العظام وانحناءات العمود الفقري.
   • الرنين المغناطيسي (MR): يُظهر مشاكل في انفتاق القرص والأنسجة الرخوة والأربطة والبنى العضلية بالتفصيل.
   • التصوير المقطعي المحوسب (CT): يمكن تفضيل فحص الهياكل العظمية بمزيد من التفصيل.
3. اختبارات التوصيل العصبي
   • يمكن استخدام اختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (تخطيط كهربية العضل) للكشف عن انضغاط الأعصاب والخلل الوظيفي للعضلات.

4 - طرق وأساليب العلاج

1. الراحة والراحة القصيرة
   • خاصة في حالة آلام الظهر الحادة (المفاجئة)، يمكن أن يساعد الاستلقاء في السرير أو الحد من النشاط ليوم أو يومين على تهدئة العضلات. ومع ذلك، لا يُنصح بعدم الحركة لفترات طويلة لأنه قد يؤدي إلى ضعف العضلات.
2. العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية
   • يمكن لطرق مثل التدليك والعلاج بالحرارة والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي التي يطبقها أخصائيو العلاج الطبيعي أن تقلل من الألم.
   • التمارين الرياضية التي تقوي عضلات الخصر وتمددها، حيث توفر أنشطة مثل البيلاتيس أو اليوغا أو السباحة الدعم للخصر.
3. العلاج بالأدوية
   • تساعد مسكنات الألم ومضادات الالتهاب على تخفيف الألم على المدى القصير.
   • يمكن أن تخفف مرخيات العضلات من التشنجات العضلية.
   • يجب أن يكون استخدام الدواء على المدى الطويل تحت إشراف الطبيب.
4. العلاج اليدوي (العلاج بتقويم العمود الفقري أو تقويم العظام)
   • يمكن أن يوفر التلاعب أو تحريك مفاصل العمود الفقري من قبل أخصائيين مدربين الراحة لبعض المرضى.
5. علاجات الحقن
   • يمكن أن يساعد إحصار جذر العصب أو الحقن فوق الجافية في تخفيف الألم في الحالات الشديدة من مشاكل الأقراص أو انضغاط الأعصاب.
6. التدخل الجراحي
   • قد يتم التفكير في الجراحة إذا كان الانزلاق الغضروفي خطيراً جداً، أو إذا كان هناك خطر تلف الأعصاب أو إذا لم تستجب العلاجات الأخرى.
   • يمكن النظر في إجراء جراحة مجهرية (استئصال القرص المجهري) أو غيرها من عمليات العمود الفقري في حالة انفتاق القرص القطني.

5- الاحتياطات البسيطة التي يمكن اتخاذها في الحياة اليومية

1. بيئة العمل والوضعية
   • يجب تعديل ارتفاع المكتب والكرسي والدعم القطني.
   • عند العمل أو الوقوف، انتبه إلى توزيع الحمل بالتساوي على كلا القدمين.
2. تقنيات الرفع الصحيحة
   • عند التقاط شيء ما من الأرض فإن ثني الركبتين وجلوس القرفصاء يقلل من الحمل على أسفل الظهر.
   • من المهم جداً توزيع الوزن على عضلات الساقين بدلاً من الخصر.
3. النشاط والتمرين
   • تقوية عضلات الخصر عن طريق ممارسة الرياضة مثل المشي المنتظم أو السباحة أو الركض الخفيف أو البيلاتس.
   • القيام بحركات الإطالة مع استراحات متكررة.
4. اختيار مرتبة ووسادة مناسبة
   • يساعد استخدام مرتبة لتقويم العظام ووسادة مناسبة لشكل الجسم على الحفاظ على الانحناء الطبيعي للعمود الفقري.
5. التحكم في الوزن
   • تزيد السمنة من الحمل على أسفل الظهر وتزيد من شدة وتكرار آلام أسفل الظهر.
   • يجب دعم النظام الغذائي الصحي والمتوازن بممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على الوزن المثالي.
6. إدارة الإجهاد
   • يمكن لتقليل التوتر من خلال اليوغا أو التأمل أو تمارين التنفس أن تخفف من التوتر العضلي.

6- متى يجب استشارة الطبيب؟

• يستمر الألم لفترة أطول من بضعة أسابيع وإلى مستوى يؤثر على الحياة اليومية.
• التنميل أو الوخز أو فقدان القوة في الذراعين/الساقين موجودة (خاصة إذا كانت أحادية الجانب وشديدة).
• ضعف السيطرة على البول أو الغائط (قد يشير إلى حالات طارئة مثل احتمالية الإصابة بمتلازمة ذنب الفرس).
• ظهور مفاجئ لألم شديد للغايةالألم الناجم عن الحوادث أو الصدمات.
• ارتفاع درجة الحرارة أو فقدان الوزن غير المبرر أو التعرق الليلي أعراض جهازية مثل آلام أسفل الظهر.

الملخص

غالباً ما يكون ألم أسفل الظهر ناتجاً عن مجموعة من العوامل مثل سوء وضعية الجسم أو توتر العضلات أو مشاكل الأقراص أو الإجهاد. يمكن تخفيف الألم في المقام الأول عن طريق التعديلات المريحة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية قصيرة الأجل. ومع ذلك، إذا أصبح الألم مزمنًا أو إذا كانت هناك أعراض مثل التنميل وفقدان القوة في الساقين التي تشير إلى وجود مشكلة في الأعصاب، فمن الضروري للغاية استشارة طبيب متخصص. من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على آلام أسفل الظهر إلى حد كبير وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير. أسفل النموذج