ما هو البرولوثيرابي؟

العلاج بالبروثيرابي تقنية الحقن المتجدد وكعلاج، يتم تطبيقه عن طريق الحقن في حالات مثل إصابات الجهاز العضلي الهيكلي وتنكسات المفاصل وآلام العضلات وتراخي المفاصل والأربطة. يتم حقن المحاليل المستخدمة في المفصل أو في أنسجة الأوتار والأربطة المحيطة به، بهدف إصلاح الأنسجة. لا تُعتبر هذه الطريقة إجراءً جراحياً؛ وتُعرف أيضاً باسم "الحقن التجديدي للمفاصل" أو "إصلاح الأوتار والأربطة غير الجراحي".

كيف يعمل العلاج بالبرولوثيرابي؟

• توليد الالتهاب المتحكم فيه: أثناء العلاج بالبرولوثيرابي، يتم تحفيز التهاب منخفض المستوى وخالٍ من الجراثيم. وهذا ينشط آلية الشفاء والتجديد الطبيعية للجسم.
• إصلاح الأنسجة: تسمح الإصابة التي يتم التحكم فيها للجسم بإصلاح تلك المنطقة وتساهم في صحة الأنسجة التي تعاني من مشاكل مزمنة أو حادة.
• الهدف: تحفيز ترميم المفاصل أو الأربطة أو الأوتار التالفة، مما يقلل من الألم ويستعيد المرونة والوظائف.

على الرغم من أن المادة الأكثر استخدامًا في حقن العلاج بالبرولوثيرابي هي الدكستروز (مشتق السكر)، إلا أنه قد يُفضل أيضًا استخدام المواد المُنشِّطة مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو الخلايا الجذعية أو الأوزون أو الجلسرين. إن التركيزات المنخفضة من الدكستروز لها تأثير مثبط جزئي على انتقال الألم، في حين أن التركيزات العالية قد يكون لها تأثير تجديدي على الغضروف المفصلي.

لمن يطبق العلاج بالبرولوثيرابي؟

1. مشاكل في الركبة: التهاب مفاصل الركبة، وتمزق الأربطة، وتلف الغضروف المفصلي، وإجهاد العضلات/الأوتار.
2. أمراض منطقة الرقبة: فتق الرقبة، والرقبة والصداع، ومشاكل المفاصل الوجهية، والتكلسات.
3. آلام مفصل الفك: العلاج الداعم للألم والخلل الوظيفي المتعلق بمفصل الفك.
4. مشاكل الظهر والخصر: الفتق الشوكي ومتلازمة المفاصل الوجهية وآلام ما بعد الجراحة وحالات عدم الاستقرار والتكلس.
5. المفاصل العجزي الحرقفي: التراخي (عدم الاستقرار) والألم المزمن في هذه المفاصل.
6. إصابات مفصل الكتف: متلازمة الارتطام أو تمزق الكفة المدورة أو خلع الكتف أو التهاب المفاصل.
7. مشاكل المرفق والمعصم: مرفق التنس، والتهاب المفاصل، وانضغاط الأعصاب، ومتلازمة النفق الرسغي.
8. ألم منطقة الورك: ألم ناشئ من العضلات أو الأوتار والتهاب مفاصل الورك.
9. إصابات القدم والكاحل: مشاكل مثل تلف الأربطة بعد الالتواءات والتهاب وتر العرقوب ونتوءات الكعب.

من لا يستطيع العلاج بالبروثيرابي؟

• العدوى النشطة في موقع الحقن أو في الجسم: وجود عدوى في المنطقة ذات الصلة أو على المستوى الجهازي.
• مشاكل التخثر النزفي: استخدام مميعات الدم أو اضطرابات النزيف.
• تاريخ رد الفعل التحسسي: المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه المواد المتكاثرة المستخدمة.
• الفترة الحادة من الأمراض الروماتيزمية: مرحلة تفاقم التهاب الروماتيزم الالتهابي غير التهاب المفاصل (هشاشة العظام).
• مفصل مصاب بعدوى خطيرة (التهاب المفاصل الإنتاني): الحالات التي قد تتطلب جراحة طارئة مثل التهاب المفصل النشط أو الكسر أو الخلع.
• تلف الأعصاب المتقدم وسلس البول: المرضى الذين يعانون من عجز عصبي كبير أو فقدان السيطرة على المثانة.
• المرضى الذين يعانون من انخفاض الامتثال للعلاج: الأشخاص الذين يحتاجون بشدة إلى المسكنات المخدرة أو غير القادرين على اتباع تعليمات العلاج.

الآثار الجانبية المحتملة والمضاعفات المحتملة في العلاج بالبروثيرابي

• ردود الفعل المحلية: ألم أو وذمة أو كدمات (كدمة) أو نزيف في موضع الحقن.
• زيادة الألم: اشتداد مؤقت للألم الموجود، خاصة في الأيام القليلة الأولى.
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا: أعراض مثل الضعف والحمى الخفيفة.
• خطر الإصابة بالعدوى: الخراج أو العدوى الموضعية إذا لم يتم ملاحظة العقم.
• ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تظهر حساسية تجاه مواد الحقن.
• تلف الأعصاب أو حقن الأوعية الدموية أو استرواح الصدر: مضاعفات نادرة قد تحدث إذا كان التطبيق غير صحيح من الناحية التشريحية.
• الإغماء وانخفاض ضغط الدم: يمكن اعتباره ناتجاً عن التوتر، خاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من الخوف من الألم أو الإبر.

كم عدد الجلسات المطلوبة في العلاج بالبرولوثيرابي وما هي فترات الجلسات؟

عادةً 6 جلسات يوصى بخطة علاجية. قد يتم تحديد مواعيد الجلسات بشكل متكرر أو غير متكرر، حسب شدة الحالة أو استجابة المريض أو تفضيلات الطبيب. إذا تم تحقيق تحسن كافٍ، فقد يكون عدد الجلسات أقل، أو قد تكون هناك حاجة إلى جلسات إضافية في بعض الحالات المزمنة.

ما هي النتائج التي يجب توقعها في العلاج بالبرولوثيرابي؟

• تحسين الوظيفة: تقليل صعوبة أداء الأنشطة اليومية، وزيادة نطاق حركة العضلات والمفاصل.
• تقليل الألم: تخفيف الألم المزمن والمستمر مع مرور الوقت، بل واختفاءه بشكل ملحوظ لدى بعض المرضى.
• تقوية الأنسجة: تقوية العضلات والأوتار والأربطة؛ علامة على تجدد الغضروف المفصلي.
• ألم مؤقت أثناء عملية الشفاء: قد يكون هناك زيادة في الألم لمدة يوم أو يومين بعد الحقن. وهذا مؤشر على أن آليات الشفاء في الجسم تعمل.

يؤدي الانتظام في أداء التمارين التي يوصي بها الطبيب وتناول نظام غذائي صحي وتصحيح العادات المعيشية إلى زيادة نجاح العلاج بالبرولوثيرابي بشكل كبير. كما لا يوصى عموماً باستخدام مسكنات الألم (خاصة الأدوية المضادة للالتهابات) أثناء العلاج.

هل العلاج بالبرولوثيرابي هو نفسه الكورتيزون؟

كلا، كلا، كلا، كلا, العلاج بالبرولوثيرابي والكورتيزون العلاج تطبيقات مختلفة عن بعضها البعض.

• الكورتيزون يخفف الألم والالتهاب بسرعة ويوفر عادةً راحة قصيرة الأمد. ولكن على المدى الطويل، يمكن أن يتسبب في تدهور النسيج الغضروفي.
• العلاج بالبروثيرابي يقدم حلاً دائماً من خلال استهداف تجديد الأنسجة وتقويتها. يركز على إصلاح المنطقة المتضررة بدلاً من إخفاء الألم.

يُنظر إلى العلاج بالبرولوثيرابي كخيار جاد للمرضى الذين يعالجون بحقن الكورتيزون ولا يحصلون على فائدة كافية أو الذين يبحثون عن إصلاح دائم.

الخاتمة

العلاج بالبرولوثيرابي هو علاج غير جراحي وغير مكلف نسبياً يعزز تجديد الأنسجة في إصابات المفاصل والأنسجة الرخوة. آمنة هو خيار علاجي. عند تطبيقه بالتقنية الصحيحة، وفي النقطة الصحيحة ومع المؤشرات المناسبة، يمكنه تخفيف الألم واستعادة وظائف المفاصل المفقودة. على الرغم من أن الآثار الجانبية عادةً ما تكون خفيفة، إلا أنه من المهم أن يتم إجراء العلاج من قبل أطباء متخصصين وأن يتم اتباع التعليمات قبل الجلسة وبعدها. يمكنك بالتشاور مع طبيبك إجراء تقييم شامل لما إذا كان العلاج بالبرولوثيرابي مناسباً لك أم لا.