إحصار العصب المحيطيهي عملية منع الإحساس بالألم عن طريق حقن دواء مخدر موضعي حول عصب معين أو مجموعة أعصاب معينة. تُستخدم هذه الطريقة للسيطرة على الألم أثناء الجراحة وبعدها، أو في علاج الألم المزمن أو لأغراض التشخيص. يُستخدم إحصار العصب المحيطي على نطاق واسع في الطب الحديث، خاصةً كطريقة مستهدفة وفعالة للسيطرة على الألم.

ما هو إحصار العصب المحيطي؟

يسمح إحصار العصب المحيطي بحصر الألم في منطقة معينة من الجسم عن طريق وضع مخدر موضعي أو أدوية مسكنة حول العصب المستهدف. يمكن استخدام هذه الطريقة كبديل للتخدير العام وعادةً ما تتحكم في الألم مع آثار جانبية أقل.

مجالات الاستخدام

1. الإجراءات الجراحية:
   • جراحات العظام (جراحة الذراع والساق واليد والكتف)
   • جراحة البطن أو الفخذ
2. إدارة الألم بعد الجراحة:
   • يوفر تعافيًا أسرع واحتياجات أقل من المواد الأفيونية.
3. علاج الألم المزمن:
   • الفتق القطني، وآلام عرق النسا، وآلام الأعصاب.
4. الأهداف التشخيصية:
   • لتحديد مصدر الألم.
5. الصدمات وحالات الطوارئ:
   • تقليل الألم في كسور العظام أو الصدمات الأخرى.

كيف يتم ذلك؟

1. التقييم:
   • يتم تقييم الحالة الصحية العامة للمريض وحالته الصحية العامة والحساسية والمنطقة المراد تطبيق العلاج عليها.
2. التحضير:
   • يتم تعقيم المنطقة ووضع المريض في الوضع المناسب.
3. المساعدة في التصوير:
   • يتم العثور على العصب باستخدام الموجات فوق الصوتية أو محفز العصب.
4. حقن المخدرات
   • يتم حقن المخدر الموضعي بعناية حول العصب.
5. التتبع:
   • تتم مراقبة تأثير الإجراء، وإذا لزم الأمر، يتم إعطاء أدوية إضافية.

المزايا

• التحكم في الألم المستهدف: يوفر تخديراً فعالاً في منطقة معينة.
• يقلل من استخدام المواد الأفيونية: يساعد على تجنب الآثار الجانبية للمواد الأفيونية.
• آثار جانبية جهازية أقل: يسبب ضغطاً أقل على الجسم من التخدير العام.
• التعافي السريع: يُسرّع الشفاء خاصةً في فترة ما بعد الجراحة.
• راحة المريض: يؤدي انخفاض الإحساس بالألم إلى تحسين جودة حياة المريض.

أنواع الكتل العصبية شائعة الاستخدام

1. كتلة الضفيرة العضدية:
   • يُستخدم في جراحات الذراع أو اليد أو الكتف.
2. إحصار العصب الفخذي:
   • وهي طريقة فعالة في جراحات الركبة والفخذ.
3. إحصار العصب الوركي:
   • يُفضل في جراحات الساق والقدم.
4. إحصار العصب الوربي:
   • يُستخدم في جراحة الصدر أو كسور الأضلاع.
5. إحصار العصب المأبضي:
   • يتم تطبيقه في جراحة القدم والكاحل.

المخاطر والآثار الجانبية

• العدوى: خطر الإصابة بالعدوى في المنطقة المعالجة.
• تلف الأعصاب في حالات نادرة جداً، قد تحدث إصابة في العصب.
• النزف أو الورم الدموي: خاصةً لدى المرضى الذين يتناولون مميعات الدم.
• رد الفعل التحسسي: ضد عقاقير التخدير المستخدمة.
• خدر أو ضعف مؤقت: في المنطقة التي تم وضع الكتلة فيها.

ما الذي يجب مراعاته بعد ذلك؟

• يجب عدم إجبار المنطقة المعالجة حتى يختفي الخدر.
• يجب استخدام الأدوية التي يوصي بها الطبيب للسيطرة على الألم.
• إذا كانت هناك علامات عدوى (احمرار وتورم وحمى)، استشر الطبيب.

فوائد إحصار العصب المحيطي

يعد إحصار العصب المحيطي طريقة فعالة وآمنة ذات نسبة نجاح عالية عند تطبيقها بشكل صحيح. وهي مفضلة لدى كل من المرضى وأخصائيي الرعاية الصحية لأنها تقلل من آلام ما بعد الجراحة وتسرع عملية الشفاء. ولكن نظراً لاختلاف حالة كل مريض عن الآخر، يجب مناقشة إمكانية تطبيق هذه الطريقة مع طبيب متخصص.