إدارة الألم لدى الأطفالالألم مشكلة يجب التعامل معها بحساسية خاصة لحماية الصحة البدنية والنفسية للأطفال. قد تختلف الطريقة التي يعبر بها الأطفال عن الألم عن البالغين، لذلك من المهم أن يتم تقييم الألم بدقة ومعالجته بشكل مناسب. ستجد أدناه معلومات شاملة وأساليب عملية لإدارة الألم لدى الأطفال:

1- تقييم الألم لدى الأطفال

1.1 أنواع الألم

1. أكوت أغري
   • وهو ناتج عن إصابة مفاجئة أو عدوى أو جراحة أو مرض.
   • على سبيل المثال، الإصابات الناتجة عن التسنين أو التهابات الأذن أو السقوط.
2. الألم المزمن
   • الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ويؤثر على حياة الطفل اليومية.
   • على سبيل المثال، الصداع النصفي أو الأمراض الروماتيزمية أو مشاكل الجهاز الهضمي أو آلام العضلات والعظام.
3. الألم الإجرائي
   • ألم مؤقت أثناء الإجراءات الطبية مثل التطعيمات أو إراقة الدم أو العناية بالجروح.

1.2 أعراض الألم عند الأطفال

قد يجد الأطفال صعوبة في التعبير عن الألم أو قد يظلون صامتين تماماً. لذلك، فإن الملاحظة الدقيقة ضرورية لفهم الألم:

1. الأعراض السلوكية
   • البكاء والأرق والتغيير المتكرر للوضعيات.
   • فقدان الشهية واضطراب أنماط النوم.
   • الانسحاب أو الانسحاب من اللعبة.
2. الأعراض الجسدية
   • تغير في تعابير الوجه (العبوس وضغط العينين).
   • حركات لا تهدأ، وإمساك أو فرك مستمر لمنطقة ما.
   • تغير اللون (الشحوب أو الاحمرار) والتعرق وسرعة التنفس.
3. التعبيرات اللفظية (للأطفال الأكبر سنًا)
   • يمكنهم التعبير عن الموقف بكلمات مثل "إنه يؤلم"، "إنه يلسع"، "إنه يحرق".

1.3 أدوات تقييم الألم

يجب استخدام طرق التقييم المناسبة لعمر الطفل وحالته:

1. مقياس الألم في الوجوه
   • يُعرض على الطفل تعابير وجه مختلفة ويطلب منه اختيار الوجه الذي يمثل ألمه (يستخدم عادةً مع الأطفال من عمر 3 سنوات فما فوق).
2. المقاييس العددية
   • قد يُطلب من الأطفال الأكبر سناً إعطاء تقييم للألم من 0-10.
3. مقاييس السلوك
   • بالنسبة للرضع والأطفال غير الناطقين، يتم تسجيل الألم من خلال مراقبة البكاء وتعبيرات الوجه والحركات (على سبيل المثال مقياس FLACC: الوجه والساقين والنشاط والبكاء والتماسك).

2 - طرق علاج الألم عند الأطفال

2.1 الطرق الدوائية (المخدرات)

1. الباراسيتامول (أسيتامينوفين)
   • كثيراً ما يستخدم في حالات الألم الخفيف والمتوسط.
   • يجب حساب الجرعة الصحيحة حسب العمر والوزن.
2. الإيبوبروفين (دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي)
   • وهو فعال في علاج الألم والالتهابات، ولكن يجب استخدامه بحذر عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل في المعدة.
3. التخدير الموضعي
   • يمكن استخدام كريمات التخدير الموضعي (مثل كريم Emla) لتخفيف الألم قبل الإجراءات مثل جمع الدم أو الحقن.
4. المواد الأفيونية
   • يمكن استخدامه بحذر وتحت إشراف الخبراء في حالات الألم الشديد (على سبيل المثال بعد الجراحة أو آلام السرطان). يتطلب مراقبة دقيقة بسبب خطر الإدمان والآثار الجانبية.
5. أدوية أخرى
   • يمكن استخدام الأدوية الداعمة لحالات مثل الغثيان أو القيء أو القلق أو التشنج العضلي المصاحب للألم.

2.2 الطرق غير الدوائية (غير الدوائية)

1. تقنيات الاسترخاء
   • التنفس العميق: يمكن تعليم الطفل التنفس بعمق والاسترخاء.
   • تمارين الاسترخاء: يمكن تعليم الطفل استرخاء الجسم عن طريق شد العضلات وإرخائها.
2. الإلهاء
   • يمكنك إلهاء الطفل عن الألم بلعبة مفضلة أو فيديو أو قصة خيالية أو موسيقى.
   • بالنسبة للأطفال الأكبر سناً، يمكن أن يكون سرد القصص أو اللعب فعالاً.
3. اللمس والتدليك
   • يمكن أن يؤدي التدليك أو الفرك الخفيف للمنطقة المؤلمة إلى تخفيف الألم.
   • يمكن أن يكون استخدام قطعة قماش دافئة أو رغوة حرارية فعالاً، خاصةً في حالة آلام البطن.
4. العلاج باللعب
   • يمكن تطبيق العلاج باللعب لتقليل قلق الطفل في بيئة المستشفى أو أثناء الإجراءات الطبية.
   • مع أطقم ألعاب الأطباء، يمكن للطفل أن يكون مستعداً لإجراء عملية طبية.
5. التطبيقات الساخنة والباردة
   • تطبيق بارد: في حالات الإصابة أو التورم، يمكن وضع كمادة باردة على المنطقة المؤلمة.
   • تطبيق ساخن: يمكن استخدام الكمادات الساخنة لعلاج آلام العضلات أو تقلصات البطن.
6. الاتصال الجسدي مع الأم أو مقدم الرعاية
   • بالنسبة إلى الأطفال الصغار، يوفر الاحتضان والعناق واللمسات المريحة من الأم أو مقدم الرعاية الدعم العاطفي وتخفيف الألم.
7. التقنيات السلوكية المعرفية السلوكية
   • يمكن تعليم الأطفال الأكبر سنًا مهارات التفكير الإيجابي ومهارات التأقلم. على سبيل المثال، يمكن تطبيق أساليب التخيل مثل تخيل الألم كبالون وتركه يطير.

2.3 طرق الحد من الألم الإجرائي

1. التحضير
   • اشرحي الإجراء للطفل مسبقًا بطريقة مناسبة لعمره. يمكن أن يزيد عدم اليقين من القلق.
2. التموضع
   • يوصى بأن يجلس الطفل في حضن الوالدين أو أن يتم حمله في وضع مريح أثناء الإجراء الطبي.
3. الإلهاء
   • أثناء الإجراء، يمكن تشتيت انتباه الطفل بلعبة أو موسيقى أو فيديو.
4. للأطفال الذين يعانون من رهاب الإبر
   • يمكن وضع كريمات التخدير الموضعي قبل الحقن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام وسائل تكنولوجية مثل نظارات الواقع الافتراضي لتشتيت الانتباه.

3 - واجبات الأسرة في إدارة الألم لدى الأطفال

1. تعاطف
   • خذي ألم طفلك على محمل الجد وأعلميه بأنك تتفهمين ألمه.
   • فبدلاً من قول "لا يوجد ما يدعو للخوف في هذا الأمر"، سيكون من الأفضل أن تقول "أنا أتفهمك، هذا موقف صعب".
2. توفير بيئة تبعث على الاسترخاء
   • يمكن لخلق بيئة هادئة ومسالمة أن يقلل من شعور الطفل بالألم.
   • قد يكون من المريح أن تكون بالقرب من الطفل بطانية مفضلة أو لعبة أو كتاب قصص مفضل.
3. الاحتفاظ بمفكرة الألم
   • راقب ألم طفلك بانتظام. سجّل معلومات مثل موقع الألم وشدته ومدته ومسبباته. سيكون ذلك مفيداً عند زيارة الطبيب.
4. معرفة متى تتقدم بطلب للحصول على الدكتوراه
   • إذا كان الألم شديدًا أو لم يختفي لأيام أو إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل الحمى والقيء وتغير في الوعي، استشر الطبيب.

4- النُهج طويلة الأجل

1. التغذية المتوازنة واستهلاك السوائل
   • يمكن للنظام الغذائي الصحي أن يقوي الجهاز المناعي ويقلل من مسببات الألم.
2. النوم المنتظم
   • النوم الجيد يدعم الصحة العامة للطفل ويحسن من قدرته على تحمل الألم.
3. النشاط البدني المنتظم
   • يمكن أن تقلل التمارين الخفيفة من خطر الإصابة بالألم من خلال دعم صحة العضلات والعظام.
4. الدعم النفسي
   • من المفيد طلب المساعدة من الأخصائيين النفسيين أو المعالجين النفسيين للأطفال، خاصةً الأطفال الذين يعانون من آلام مزمنة.

الملخص

تتطلب إدارة الألم لدى الأطفال أساليب خاصة تتناسب مع احتياجات الأطفال وأعمارهم. بالإضافة إلى الأساليب الدوائية، من الممكن تخفيف الألم بأساليب غير دوائية مثل الإلهاء والاسترخاء والتدليك والعلاج باللعب. إن الدعم الأسري والتعاطف والتقييم الدقيق للألم يسهل على الأطفال التعامل مع الألم. إذا استمر الألم لفترة طويلة أو كان الألم شديدًا، فيجب استشارة أخصائي صحي. يجب اعتماد استراتيجية شاملة لإدارة الألم، مع مراعاة الاحتياجات الجسدية والعاطفية للطفل.