علاج حرق الفتق الحارق أو باسمه الطبي العلاج الكهروحراري داخل الغضروف المالي (IDET)هو طريقة علاج طفيفة التوغل يتم تطبيقها لتخفيف الألم الناجم عن الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر أو الرقبة. يهدف هذا الإجراء إلى تقليل الألم أو القضاء عليه تماماً من خلال تطبيق الطاقة الحرارية حول نسيج القرص المنفتق.

ما هو IDET؟

العلاج الكهروحراري داخل الغضروف القطني (IDET) هو طريقة تُستخدم لعلاج الألم المزمن الناتج عن الأقراص في الفقرات القطنية أو الفقرات العنقية. يمكن أن تتسبب التشققات أو التمزقات أو التدهور في بنية القرص في حدوث ألم من خلال الضغط على الجذور العصبية. يعالج IDET هذه الأنسجة التالفة بالطاقة الحرارية:

1. يقلل من حساسية أعصاب الألم في القرص.
2. يعمل على تثبيت الانفتاق عن طريق شد ألياف الكولاجين في البنية الداخلية للقرص.

لمن هي مناسبة؟

عادةً ما يتم تطبيق IDET في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من آلام الظهر أو الرقبة المزمنة ولكنهم لا يحتاجون إلى علاج جراحي.
• المرضى الذين يعانون من انفتاق الغضروف ولكنهم لا يستجيبون للعلاجات الأخرى (الأدوية والعلاج الطبيعي وما إلى ذلك).
• الحالات التي تؤكد فيها الصور الإشعاعية (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب) أن تلف القرص ليس شديدًا.
• الحالات التي يكون فيها الضغط على جذر العصب خفيفاً.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

1. التحضير:
   • قبل إجراء العملية، يتم تقييم المريض بالتفصيل وإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد مكان تلف القرص.
   • يتم إجراء العملية عادةً تحت التخدير الموضعي مع دعم التخدير.
2. وضع الإبرة:
   • يتم إدخال قسطرة أو إبرة رفيعة في القرص التالف تحت توجيه التنظير الفلوري (الأشعة السينية).
3. تطبيق الحرارة:
   • يتم تسخين جهاز في طرف القسطرة عن طريق تحويل الطاقة الكهربائية إلى طاقة حرارية.
   • تعمل الحرارة التي يتم تطبيقها على الجزء الداخلي من القرص (النسيج الليفي الحلقي) على إصلاح التلف الذي لحق بأنسجة القرص وتقلل من حساسية الأعصاب المسببة للألم. تصل درجة الحرارة عادةً إلى 90-100 درجة مئوية.
4. الإكمال:
   • يستغرق الإجراء عادةً 30-60 دقيقة. تتم إزالة الإبرة وتعقيم المنطقة المعالجة.

مزايا العلاج

• التدخل الجراحي البسيط يتم تطبيقه بدون إجراء جراحي، مما يسرع من عملية تعافي المريض.
• التعافي السريع: يمكن للمرضى عادةً العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة.
• التحكم في الألم: يوفر خياراً علاجياً فعالاً للألم المرتبط بالديسك.
• لا يلزم الاستشفاء في المستشفى: في معظم الحالات، يخرج المريض من المستشفى في اليوم نفسه.

المخاطر والآثار الجانبية

تعد IDET طريقة آمنة بشكل عام، ولكن قد تحدث المخاطر التالية:

• عدوى الأقراص: خطر إصابة نسيج القرص بالعدوى.
• استهداف القرص غير صحيح: قد تقل الفعالية إذا لم يتم تحديد مصدر الألم بشكل صحيح.
• الأضرار التي لحقت بالقرص: في حالات نادرة جداً، قد يتسبب استخدام الحرارة في حدوث ضرر إضافي لأنسجة القرص.
• تكرار الألم: إمكانية عودة الألم بعد العلاج.

الرعاية اللاحقة للإجراء

• استرح يجب تقييد الأنشطة البدنية لبضعة أيام بعد العملية.
• العلاج الطبيعي إذا أوصى الطبيب بذلك، فقد يكون برنامج العلاج الطبيعي بعد العملية مفيداً للسيطرة على الألم وتقوية العضلات.
• وقت التعافي: يشعر معظم المرضى بانخفاض ملحوظ في الألم في غضون أسابيع قليلة.

معدل نجاح IDET

• عندما يتم الاختيار الصحيح للمريض، يمكن أن يعطي إجراء IDET نتائج ناجحة بمعدل -80.
• عادة ما يكون انخفاض الألم وتحسن جودة الحياة ملحوظًا في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.

الخاتمة

العلاج بحرق الفتق (IDET)بديلاً فعالاً وآمنًا للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر أو الرقبة المزمنة ولا يرغبون في العلاج الجراحي. ومع ذلك، تعتمد ملاءمة هذا العلاج ونجاحه على الاختيار الصحيح للمريض وإجراء العملية على يد فريق من الخبراء. قبل الإجراء، من المهم للغاية إجراء تقييم مفصل لتحديد مصدر الألم.