أدوية آلام الأعصاب: علاجات ضد الألم المرتبط بالأعصاب

قد يحدث الألم في بعض الأحيان بسبب حالات مثل الإصابة أو الالتهاب، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث الألم مباشرة بسبب الجهاز العصبي نفسه. إليك كيفية عمل ذلك ألم الاعتلال العصبي وهو بالضبط النوع الأخير، أي الناجم عن تلف الأعصاب أو المرض. يمكن أن تتسبب حالات مختلفة مثل الاعتلال العصبي السكري أو الألم العصبي التالي للهربس أو إصابة الحبل الشوكي أو الألم العضلي الليفي في حدوث ألم الاعتلال العصبي. سنناقش في هذه المقالة ما هو ألم الاعتلال العصبي وما هي الأدوية المستخدمة وما الذي يجب أن تكون على دراية به مع هذه الأدوية.

ما هو ألم الاعتلال العصبي؟

ألم الاعتلال العصبي هو نوع من الألم الناجم عن خلل في جهاز الإنذار في الجسم (الجهاز العصبي). ويمكن وصفه أيضاً بأنه الألم الذي يتم الشعور به "تلقائياً" دون الحاجة إلى ضرب شيء ما أو تلف الأنسجة. تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

• إحساس بالحرقان أو الوخز
• ألم مثل الصدمة الكهربائية
• التنميل والوخز (التنمل)
• فرط الحساسية للمس (ألودينيا)

أعراض مثل الألم. في معظم الحالات، يتم التحكم في الألم بالأدوية المتخصصة التي تستهدف ألم الاعتلال العصبي بالإضافة إلى علاجات السبب الكامن وراءه.

كيف تعمل أدوية الألم العصبي؟

في بعض الأحيان لا تكون مسكنات الألم العادية (مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) فعالة بما يكفي لألم الاعتلال العصبي. وذلك لأن هذه الأدوية عادةً ما تكون مصممة لقمع الألم المرتبط بالالتهاب أو تلف الأنسجة. أدوية آلام الاعتلال العصبي هي الجهاز العصبي له تأثير عليه:

1. تقليل سرعة الأعصاب: ويهدف إلى منع النبضات العصبية المفرطة (إطلاق النار) من خلال التحكم في الاتصال بين الخلايا العصبية.
2. الحفاظ على التوازن الكيميائي: يمكن أن يقلل من الإحساس بالألم عن طريق تنظيم مستويات السيروتونين أو النورادرينالين أو الناقلات العصبية الأخرى بين الخلايا العصبية.

أدوية ألم الأعصاب الشائعة الاستخدام

1. أ) جابابنتين

• كيف تعمل؟ يقلل من النبضات العصبية المفرطة عن طريق تنظيم قنوات الكالسيوم في الدماغ.
• مجالات الاستخدام: يُفضّل استخدامه في حالات مثل الاعتلال العصبي السكري، والألم العصبي التالي للهربس (ألم ما بعد القوباء المنطقية)، والألم العضلي الليفي.
• الأعراض الجانبية المحتملة: النعاس والدوار والإرهاق وجفاف الفم. يمكن عادةً تخفيف هذه الآثار الجانبية بتعديل الجرعة في الأيام القليلة الأولى.

1. ب) بريجابالين

• كيف تعمل؟ وعلى غرار الجابابنتين، فهو ينظم عمليات النقل الكيميائي في الخلايا العصبية ويزيد من عتبة النوبات.
• مجالات الاستخدام: يوصف على نطاق واسع في اضطرابات الألم العصبي مثل تلف الأعصاب السكري، والألم العضلي الليفي، والألم بعد القوباء المنطقية.
• الأعراض الجانبية المحتملة: الدوخة والنعاس وعدم وضوح الرؤية، وأحياناً زيادة الوزن.

1. ج) مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين)

• كيف تعمل؟ يخفف من إشارات الألم عن طريق تنظيم مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الجسم.
• مجالات الاستخدام: وهو فعال للغاية في علاج آلام الأعصاب والاكتئاب ومتلازمات الألم المزمن.
• الأعراض الجانبية المحتملة: جفاف الفم، والإمساك، والنعاس، وأحياناً الخفقان. يمكن تقليل الآثار الضارة عن طريق البدء بجرعات منخفضة وزيادتها ببطء.

1. د) مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورادرينالين (SNRI) - دولوكستين

• كيف تعمل؟ يقلل من الشعور بالألم عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ.
• مجالات الاستخدام: ويبرز بشكل خاص في الاعتلال العصبي السكري والألم العضلي الليفي.
• الأعراض الجانبية المحتملة: الغثيان أو الدوار أو الأرق أو النعاس. عادةً ما تهدأ الآثار الجانبية في غضون بضعة أسابيع.

1. ه) خيارات أخرى

• كريمات ولصقات موضعية (ليدوكائين، إلخ): يعمل موضعيًا على ألم الاعتلال العصبي في منطقة معينة.
• المشتقات الأفيونية: إذا كان الألم شديدًا جدًا وكانت الأدوية الأخرى غير كافية، فيمكن استخدامها لفترة قصيرة، ولكن يجب التعامل معها بحذر بسبب خطر الإدمان والآثار الجانبية.
• مضادات الصرع الأخرى: قد تكون أدوية مثل كاربامازيبين أو أوكسكاربازيبين مفيدة بشكل خاص لألم عصبي معين مثل ألم العصب الثلاثي التوائم.

الآثار الجانبية والتحذيرات

• الدوخة والنعاس: قد تسبب عقاقير مثل جابابنتين وبريجابالين النعاس ومشاكل في التوازن، خاصةً عند بدء تناولها لأول مرة. يجب توخي الحذر عند القيادة.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: قد تحدث مشاكل مثل الغثيان أو الإمساك. يمكن أن يساعد شرب كمية كافية من السوائل وتناول نظام غذائي متوازن.
• نمط النوم وتغيرات المزاج: يمكن أن تسبب أدوية مجموعة مضادات الاكتئاب في بعض الأحيان الأرق أو، على العكس، النعاس المفرط. كما يمكن أن تؤدي إلى تقلبات عاطفية.
• التفاعل مع أدوية أخرى: قد يتفاعل مع أدوية الألم العصبي أو ضغط الدم أو القلب أو أدوية السكري. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.
• لا تقم بتحرير مفاجئ: مع الاستخدام طويل الأمد، قد يؤدي التوقف المفاجئ دون استشارة الطبيب إلى ظهور أعراض الانسحاب أو تفاقم الألم.

نمط الحياة والتدابير الداعمة

1. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يمكن للمشي الخفيف أو اليوغا أو السباحة أن تساعد الأعصاب على التعافي من خلال زيادة الدورة الدموية.
2. الأكل الصحي: التحكم في نسبة السكر في الدم أمر مهم للغاية، خاصة في حالة الاعتلال العصبي السكري. اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا ومنتظمًا وحاول تجنب الأطعمة التي تحفز الالتهاب (السكر الزائد والأطعمة المصنعة).
3. إدارة الإجهاد: يمكن أن يزيد التوتر من حدة الألم. يمكن أن تساعد تمارين التنفس أو التأمل أو تقنيات الاسترخاء.
4. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: قد يكون من المفيد جداً العمل مع أخصائيي العلاج الطبيعي خاصةً في حالات مثل انضغاط الأعصاب أو تلف الحبل الشوكي.
5. المتابعة المنتظمة: غالبًا ما يكون ألم الاعتلال العصبي مزمنًا. حافظ على مواعيدك مع طبيبك لتعديل الأدوية ومراقبة صحتك العامة.

الخاتمة

ألم الاعتلال العصبي هو نوع خاص من الألم المرتبط بالأعصاب والذي يمكن أن يضعف جودة الحياة بشدة. قد تكون مسكنات الألم التقليدية غير كافية في هذا النوع من الآلام؛ لذلك تبرز أدوية آلام الاعتلال العصبي مثل الجابابنتين والبريجابالين ومضادات الاكتئاب. ومع ذلك، لا تنس أن كل دواء له آثار جانبية بالإضافة إلى فوائده. لذلك، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي لمعرفة الدواء المناسب والجرعة المناسبة.