علاج التخثير الحراري بالترددات الراديوية لمفصل الوجه (RFT)هو إجراء جراحي طفيف التوغل يُستخدم لتخفيف الألم المزمن من المفاصل الجانبية في العمود الفقري أو القضاء عليه تمامًا. في هذه الطريقة، يتم حجب قدرة الأعصاب على نقل الألم باستخدام طاقة الترددات الراديوية. يُعد العلاج بالترددات الراديوية لمفاصل الأوجه خياراً علاجياً فعالاً، خاصةً لدى المرضى الذين لا يستفيدون من طرق مثل العلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي أو الحقن.

مفصل الوجه والألم

• مفاصل الأوجه وهي مفاصل صغيرة في الجزء الخلفي من العمود الفقري تربط الفقرات ببعضها البعض. توفر هذه المفاصل القدرة على الحركة والثبات ويمكن أن تسبب آلاماً مزمنة في الظهر أو الرقبة أو أسفل الظهر عند تلفها.
• ألم مفصل الوجه: يمكن أن يحدث التهاب المفاصل بسبب الصدمة أو سوء وضعية الجسم أو تآكل العمود الفقري. يزداد الألم عادةً مع الحركة ويشعر به في أسفل الظهر أو الرقبة أو الظهر.

ما هو التخثير الحراري بالترددات الراديوية (RFT)؟

إن RFT هو نظير لـ أعصاب الفرع الإنسي هي عملية إيقاف قدرة الأعصاب على نقل الألم التي تُسمى الأعصاب عن طريق تسخينها باستخدام طاقة الترددات الراديوية. تستهدف هذه الطريقة الوظيفة الحسية للأعصاب وتزيل الألم دون التدخل في حركة العمود الفقري.

في أي الحالات يتم استخدامها؟

1. ألم مفصل الوجه المزمن:
   • ألم ناشئ من المفاصل الوجهية في المنطقة القطنية (القطنية) أو العنقية (العنقية) أو الصدرية (الصدرية).
2. اعتلال المفاصل الوجهي:
   • التهاب مزمن وألم في المفاصل الجانبية بسبب التهاب المفاصل.
3. الانزلاق الفقاري (الانزلاق الفقاري):
   • ألم في المفاصل الجانبية بسبب إزاحة الفقرات.
4. مشاكل العمود الفقري الأخرى:
   • الألم الناجم عن الصدمة أو التنكس أو الحمل الزائد.

كيف يتم تنفيذ إجراء RFT؟

1 - التحضير:

• يخضع المريض لتقييم مفصل قبل الإجراء. يتم تأكيد مصدر الألم بوسائل التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
• عادةً ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ويمكن استخدام التخدير الخفيف إذا لزم الأمر.

2- وضعية المريض:

• يوضع المريض في وضعية الانبطاح ويتم تعقيم منطقة العمود الفقري.

3 - الاستهداف بمساعدة التصوير:

• التنظير الفلوري (التوجيه بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية لاستهداف أعصاب الفرع الإنسي.

4 - وضع الإبرة:

• يتم إدخال إبرة رفيعة بالقرب من العصب المستهدف.
• يمكن تطبيق التحفيز الكهربائي منخفض المستوى للتحقق مما إذا كان العصب مستهدفاً بشكل صحيح (يشعر المريض برعشة أو إحساس طفيف).

5 - تطبيق طاقة الترددات الراديوية:

• يتم تسخين العصب (عادةً ما يصل إلى 80 درجة مئوية) عن طريق تطبيق طاقة الترددات الراديوية من خلال طرف الإبرة.
• وهذا يوقف انتقال الألم من العصب وقد يستغرق من دقيقة إلى دقيقتين.

6 - الإكمال:

• يكتمل الإجراء عادةً في غضون 30-60 دقيقة. بعد إزالة الإبرة، يتم تعقيم المنطقة.

المزايا

• السيطرة على الألم على المدى الطويل: عند تطبيقه بشكل صحيح، يمكن أن يستمر تأثير RFT ما بين 6 أشهر وسنتين.
• التدخل الجراحي البسيط يتم تطبيقه دون الحاجة إلى تدخل جراحي.
• العلاج الموجه: تتأثر الأعصاب التي هي مصدر الألم بشكل مباشر.
• التعافي السريع: يمكن للمرضى عادةً العودة إلى المنزل في اليوم نفسه واستئناف الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة.
• يحمي الحركة البدنية: يتأثر الجزء الحسي فقط من الأعصاب، وبالتالي يتم الحفاظ على حركة العمود الفقري.

لمن هي مناسبة؟

• المرضى الذين لا يستفيدون من العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الحقن.
• الأفراد الذين تتأثر حياتهم اليومية بآلام المفاصل الجانبية المزمنة.
• المرضى الذين لا يرغبون في التدخل الجراحي أو غير المناسبين للجراحة.

المخاطر والآثار الجانبية

عادةً ما يكون إجراء RFT إجراءً آمناً، ولكن نادراً ما قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

1. ألم مؤقت: قد تشعر بالألم أو عدم الراحة عند نقطة الدخول لبضعة أيام بعد العملية.
2. العدوى: قد تحدث العدوى في موضع دخول الإبرة.
3. النزيف قد يزداد خطر حدوث نزيف صغير الحجم لدى المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم.
4. تلف الأعصاب في حالات نادرة، قد تتأثر الأنسجة العصبية القريبة.
5. الخدر أو الوخز: قد يحدث فقدان مؤقت للإحساس في المنطقة المعالجة.

الرعاية اللاحقة للإجراء

• استرح يجب تجنب الأنشطة البدنية الشاقة في اليوم الأول.
• إدارة الألم: للألم الخفيف، يمكن استخدام مسكنات الألم التي يوصي بها الطبيب.
• العودة إلى الحياة الطبيعية يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية في غضون أيام قليلة.
• العلاج الطبيعي بعد الإجراء، قد يوصى بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات العمود الفقري.

معدل النجاح

• يمكن أن يعطي علاج RFT لمفصل الوجه نتائج ناجحة بمعدل -90 عند الاختيار الصحيح للمريض.
• تختلف مدة التأثير من فرد لآخر، ولكنها عادة ما تكون طويلة الأمد (بين 6 أشهر وسنتين).
• في حالة إعادة نمو الأعصاب، يمكن تكرار الإجراء إذا لزم الأمر.

الخاتمة

التخثير الحراري بالترددات الراديوية لمفصل الوجه (RFT)هو خيار آمن وطفيف التوغل للتخفيف الفعال وطويل الأمد من آلام المفاصل الجانبية المزمنة. إنها طريقة علاج تعمل على تحسين جودة حياة المرضى بفضل السيطرة على الألم دون الحاجة إلى جراحة وعملية شفاء سريعة. ومع ذلك، يجب تحديد مدى ملاءمة هذه الطريقة العلاجية من خلال تقييم مفصل من قبل أخصائي.