التخثير الحراري بالترددات الراديوية للتخثير الحراري بالترددات الراديوية (DRG) هو إجراء يستخدم في علاج الألم المزمن ويهدف إلى منع إشارات الألم عن طريق تطبيق الحرارة على مناطق محددة في الجهاز العصبي. ويفضل استخدامه بشكل خاص في حالات الآلام طويلة الأمد التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل كامل بالطرق الأخرى. تعمل هذه الطريقة عن طريق إرسال موجات الترددات الراديوية إلى عقد الجذر الظهري في المناطق الحساسة من الأعصاب.

2 - ما هي العقدة الجذرية الظهرية الجذعية الظهرية (DRG) RFT؟

عقد الجذر الظهري هي مجموعات من الخلايا العصبية الموجودة في الجزء الخارجي من الجذور العصبية الخارجة من الحبل الشوكي. يتم تسخين هذه العقد، وهي المحطة الأولى لإشارات الألم، عن طريق تعريضها لموجات الراديو عالية التردد أثناء العلاج بالتحويل الإشعاعي. والهدف من ذلك هو تقليل وظيفة الألياف العصبية المسؤولة عن انتقال الألم بشكل مؤقت أو دائم. وبهذه الطريقة، يمكن تقليل مستوى انتقال الإحساس بالألم إلى الدماغ بشكل كبير.

3 - في أي الحالات يُفضل ذلك؟

• آلام الظهر والساق المزمنة: يمكن أن تكون RFT طريقة فعالة لعلاج الألم في أسفل العمود الفقري وانتشاره إلى الساقين.
• ألم الاعتلال العصبي: يمكن استخدامه في الألم الناجم عن تلف الأعصاب، خاصةً بعد الجراحة أو الصدمة.
• متلازمات الألم الموضعي: في متلازمات مثل الحثل الانعكاسي الودي الانعكاسي، قد يكون مفيدًا في السيطرة على الألم.
• حالات الفشل الجراحي: يعتبر DKG RFT خيارًا إذا لم يتم التحكم في الألم بعد الجراحة بشكل كافٍ بالطرق الأخرى أو إذا لم يتم التحكم في الألم بعد الجراحة بشكل كافٍ.

4 - كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

• التخدير والتحضير: عادةً ما يتم إجراء DKG RFT تحت التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف. هذه المرحلة مهمة جداً لراحة المريض وتثبيته.
• وضع القطب الكهربائي: يقوم الطبيب تحت توجيه التصوير (التنظير الفلوري عادةً)، بإدخال أقطاب كهربائية بإبر خاصة في المنطقة القريبة من جذر العصب.
• تطبيق الترددات الراديوية: بمساعدة الأقطاب الكهربائية، يتم توجيه موجات لاسلكية عالية التردد إلى العقدة الجذرية الظهرية ويتم تسخين النسيج العصبي المستهدف. تقلل هذه الحرارة من الإحساس بالألم عن طريق منع التوصيل العصبي جزئياً.
• المدة: يستغرق الإجراء نفسه عادةً من 20 إلى 30 دقيقة. قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى أو العيادة لبضع ساعات تقريباً، بما في ذلك المراقبة بعد العملية.

5- من يمكنه التقديم؟

يتم إجراء هذا الإجراء على يد أخصائيين مدربين ومؤهلين خصيصاً لإدارة الألم أو أطباء التخدير. ونظراً لطبيعة الإجراء الجراحية والعمل على الأنسجة العصبية، يوصى فقط بالفرق ذات الخبرة. يُجري الأطباء تقييماً مفصلاً للمريض قبل إجراء عملية DKG RFT ويحددون مدى ملاءمة الإجراء، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الصحي للمريض ومصدر الألم وشدته.

6- المزايا

• نهج أقل توغلاً: وهي طريقة أقل توغلاً مقارنةً بالعمليات الجراحية الكبرى.
• مخاطر أقل: تقل المخاطر مثل النزيف والعدوى مقارنة بالجراحة الثقيلة.
• تقليل الألم: يوفر التخثير الحراري لجذر العصب راحة كبيرة من خلال منع انتقال إشارات الألم.
• الحد من تعاطي المخدرات: بمجرد السيطرة على الألم، يمكن تقليل كمية المسكنات.
• زيادة التنقل: يسهل انخفاض شدة الألم عودة المرضى إلى ممارسة أنشطتهم الحياتية اليومية.
• معدل فعالية عالية: تم الإبلاغ عن نتائج إيجابية خاصة بالنسبة للألم في منطقة أسفل الظهر والرقبة والكتف والورك.
• النتائج طويلة الأجل: يمكن أن تكون الراحة التي يتم الحصول عليها بعد العلاج دائمة أو طويلة الأمد.

7- المساوئ

• ألم خفيف بعد العملية: قد يكون هناك ألم أو خدر خفيف في المنطقة التي يتم فيها الإجراء، والذي قد يستمر لبضعة أيام.
• خطر الإصابة بالعدوى: كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك احتمال حدوث عدوى في عملية DKG RFT. لذلك، من الضروري اتباع قواعد التعقيم.
• اختيار المريض غير المناسب: ليس كل مريض مرشحاً لهذا الإجراء. لذلك، يجب إجراء تقييم مسبق مفصل.
• الآثار الجانبية النادرة: قد يحدث خدر ووخز وضعف في العضلات وطفح جلدي وما إلى ذلك في حالات نادرة.
• شرط التكرار: قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء العملية أكثر من مرة للسيطرة الكاملة على الألم.

8 - عملية ما بعد الإجراء والأمور التي يجب مراعاتها

• الملاحظة: يخرج المرضى عادةً من المستشفى في اليوم نفسه بعد فترة مراقبة قصيرة.
• النشاط: يمكن استئناف الأنشطة اليومية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، سيكون من المناسب تجنب الحركات المفاجئة باتباع توصيات الطبيب.
• المراقبة والتحكم: يجب ملاحظة مدى انخفاض الألم، وينبغي إبلاغ الطبيب إذا استمرت الشكاوى أو عاودت الظهور.
• أعراض العدوى: إذا لوحظت حالات مثل الاحمرار أو التورم أو الحمى أو الإفرازات، فيجب طلب المساعدة الطبية على الفور.

9 - الخاتمة

يُعد التخثير الحراري بالترددات الراديوية للعقدة الجذرية الظهرية (DRG) طريقة فعالة ومنخفضة المخاطر نسبياً لعلاج الألم المزمن. وهو يوفر بديلاً ناجحاً عندما تفشل الحلول الجراحية أو علاجات الألم الأخرى في تحقيق نتائج، أو عندما تكون هذه الطرق مرهقة للغاية بالنسبة للمريض. يعتبر هذا الإجراء آمناً عند إجرائه من قبل أطباء مدربين وذوي خبرة. ومع ذلك، ينبغي استشارة طبيب متخصص في علاج الألم أو طبيب أعصاب لتحديد الطريقة الأنسب لكل مريض، وينبغي تقييم المزايا والمخاطر المحتملة للإجراء بالتفصيل.