إن التطبيق الدائم فوق الجافية أو تطبيق منفذ العمود الفقري هو إجراء طبي يُستخدم عادةً للتحكم في الألم على المدى الطويل، أو للتحكم في الألم بعد الجراحة أو لتخفيف أعراض الأمراض المزمنة (مثل آلام السرطان). يُستخدم هذا التطبيق لضمان استمرار تناول الأدوية وتحسين جودة حياة المرضى. فيما يلي تفاصيل هذه الطريقة:

ما هو المنفذ الدائم فوق الجافية / منفذ العمود الفقري؟

المنفذ الدائم فوق الجافية أو منفذ العمود الفقري هو نظام للتوصيل المستمر للأدوية إلى المنطقة فوق الجافية أو منطقة العمود الفقري حول العمود الفقري. يتضمن نظام المنفذ هذا عادةً قسطرة وخزان (منفذ) يوضع تحت الجلد.

• منفذ فوق الجافية: يتم وضعه في الحيز فوق الجافية ويستخدم عادةً لحصار العصب أو السيطرة على الألم.
• منفذ العمود الفقري: يسمح بإيصال الدواء إلى السائل الشوكي ويوفر تأثيراً مباشراً أكثر.

لمن هي مناسبة؟

• مرضى السرطان للسيطرة على الألم الشديد والمزمن.
• مرضى ما بعد الجراحة: عند الحاجة إلى السيطرة على الألم على المدى الطويل.
• متلازمات الألم المزمن: خاصة في الحالات التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
• مرضى الرعاية التلطيفية: للسيطرة على الألم في نهاية الحياة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

1. التقييم: يتم تقييم حالة المريض ومستوى الألم والحالة الصحية العامة للمريض.
2. التخدير يمكن إعطاء المريض تخديراً موضعياً أو عاماً أثناء التطبيق.
3. وضع القسطرة: يتم إدخال قسطرة رفيعة في الحيز فوق الجافية أو الحيز الشوكي.
4. وضع الميناء: يتم توصيل أحد طرفي القسطرة بخزان المنفذ الموضوع تحت الجلد.
5. الاختبار والمراقبة: يتم اختبار النظام وإجراء التعديلات وفقاً لاحتياجات المريض من الأدوية.

المزايا

• يوفر تحكمًا مستمرًا في الألم.
• لا يلزم تناول أي أدوية عن طريق الفم أو الوريد.
• هناك آثار جانبية أقل لأن الدواء يوضع مباشرة على المنطقة المستهدفة.
• يزيد من حرية حركة المريض ويحسن من جودة الحياة.

المخاطر والآثار الجانبية

• العدوى خطر الإصابة بالعدوى في موضع إدخال المنفذ.
• انسداد القسطرة: تصبح القسطرة مسدودة أو منزاحة بمرور الوقت.
• تلف الأعصاب في حالات نادرة جداً، قد يحدث تلف في الأعصاب.
• التفاعلات الدوائية: التفاعلات التحسسية المحتملة للدواء المعطى.

رعاية ما بعد التطبيق

• يجب مراعاة التنظيف والنظافة المنتظمة لمنطقة الميناء.
• يجب اتباع الجرعة والبرنامج الذي يحدده الطبيب.
• إذا كانت هناك أي علامات للعدوى (احمرار وتورم وحمى)، استشر الطبيب على الفور.

يُعد التطبيق الدائم للمنفذ فوق الجافية أو منفذ العمود الفقري طريقة فعالة للسيطرة على الألم المزمن وتحسين نوعية حياة المرضى. ومع ذلك، قد لا تكون هذه الطريقة مناسبة لكل مريض، وبالتالي يلزم إجراء تقييم مفصل من قبل أخصائي.