لمن تكون جراحة رأب النواة مناسبة؟ معايير اختيار المريض

رأب النواة المستخدم في علاج الفتق القطني وعنق الرحم هو طريقة غير جراحية وطريقة طفيفة التوغل. ومع ذلك، قد لا يكون جميع المرضى مناسبين لهذا الإجراء. في هذه المقالة، سوف ندرس بالتفصيل من هم المرضى المناسبون لإجراء رأب النواة ومعايير اختيار المريض.

لمن يمكن إجراء عملية رأب النواة؟

المرضى الذين يعانون من الحالات التالية قد يكونون مرشحين مناسبين للعلاج بالرأب النووي:

✅ المرضى الذين يعانون من الفتق الخفيف والمتوسط

• تُعد عملية رأب النواة حلاً فعالاً في الحالات التي لم يتمزق فيها القرص بالكامل، ولكنه يضغط على الأعصاب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للفتق ليس في مستوى متقدم يجب رؤيته.

✅ الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر أو الرقبة المزمنة

• تدوم 3 أشهر على الأقل وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر أو الرقبة التي لا تتحسن مع طرق العلاج التقليدية (العلاج الطبيعي، والأدوية).

✅ ألم الساق أو الذراع بسبب ضغط العصب

• نتيجة لانضغاط العصب ألم يمتد إلى الساقين أو الذراعين إذا تم الشعور به، يمكن لعملية رأب النواة أن تخفف الألم عن طريق تقليل الضغط.

✅ المرضى الذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية أو غير مناسبين للجراحة

• للمرضى الذين يرغبون في تجنب الجراحة المفتوحة خيار غير جراحي يقدم.
• كبار السن أو المصابين بأمراض مزمنة والمعرضين لخطر التخدير بشكل كبير كما أنها طريقة علاج أكثر أماناً.

✅ المرضى ذوو الحركة غير المقيدة

• تكون عملية رأب النواة أكثر فعالية في المرضى الذين لم يفقدوا الحركة تماماً.
• غير مناسب للمرضى الذين يعانون من سكتة دماغية أو فقدان عصبي شديد.

لمن لا تناسبه عملية رأب النواة؟

لا يوصى برأب النواة في الحالات التالية:

❌ الفتق الحاد أو تضيق العمود الفقري الشديد

• قد لا يكون رأب النواة فعالاً إذا كان القرص قد تمزق تماماً أو إذا كان هناك تضيق شديد في القناة الشوكية.
• غالباً ما يحتاج هؤلاء المرضى إلى تدخل جراحي.

❌ المرضى الذين يعانون من عدوى أو ورم في العمود الفقري

• جراحة رأب النواة ليست آمنة في المرضى الذين يعانون من التهابات أو أورام في منطقة العمود الفقري.

❌ تلف الأعصاب المتقدم

• فقدان القوة في القدم وفقدان السيطرة على البول أو البراز أعراض عصبية متقدمة قد يلزم التدخل الجراحي للمرضى الذين تظهر عليهم علامات المرض.

❌ المرضى الذين يعانون من ارتشاف العظام (هشاشة العظام)

• في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام المتقدمة، قد لا يكون رأب النواة إجراءً مناسباً بسبب ضعف بنية العمود الفقري.

عملية تقييم ما قبل الجراحة التقويمية للنواة

لتحديد ما إذا كنت مرشحًا لعملية رأب النواة أم لا، سيجري طبيبك التقييمات التالية

📌 التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية: يتم تقييم موقع الفتق وشدته.
📌 الفحص البدني: يتم فحص علامات انضغاط العصب.
📌 التاريخ الطبي: يتم أخذ العلاجات السابقة والحالة الصحية العامة للمريض في الاعتبار.

الأسئلة المتداولة

1- هل عملية رأب النواة مناسبة للجميع؟

لا. مناسب للمرضى الذين يعانون من فتق خفيف إلى متوسط. قد يكون العلاج الجراحي مطلوباً للمرضى الذين يعانون من فتق متقدم أو تلف الأعصاب.

2- إلى أي عمر يمكن إجراء عملية رأب النواة؟

عادةً المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و70 عامًا يمكن تطبيقها. ومع ذلك، يجب تقييم الحالة الصحية العامة للمريض وبنية عظامه.

3- هل يمكن لمرضى السكري إجراء عملية رأب النواة؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري يتم التعامل معها بطريقة خاضعة للرقابةيمكن إجراء جراحة رأب النواة. ومع ذلك، وبسبب خطر الإصابة بالعدوى، فإن تقييم الطبيب أمر ضروري.

4 - هل يمكن للشخص الذي خضع لجراحة انزلاق غضروفي من قبل إجراء عملية رأب النواة؟

في بعض الحالات، نعم. ومع ذلك، يجب فحص التاريخ الجراحي السابق للمريض وحالة القرص الحالية بالتفصيل.

5- هل عملية رأب النواة مناسبة للنساء الحوامل؟

لا يوصى به أثناء الحمل. يمكن تقييمه بعد الولادة.