حصار العقدة النجمية العقدة النجميةهو إجراء طبي يتم إجراؤه لتعطيل الجهاز العصبي الودي بشكل مؤقت أو دائم عن طريق استهداف شبكة العصب الودي في منطقة الرقبة. يُستخدم هذا الإجراء عادةً للتحكم في الألم وتحسين الدورة الدموية وعلاج بعض الحالات المرتبطة بالجهاز العصبي الودي.

ما هي العقدة النجمية العصبية؟

العُقدة النجمية هي جزء من الجهاز العصبي الودي الموجود في منطقة الرقبة. هذا التركيب

• في الجزء الأمامي من الفقرات العنقية يحدث.
• وهو مركز تحكم مهم للأعصاب الوديّة في الوجه والرقبة والذراعين والصدر.
• وتشارك في انقباض وتمدد الأوعية الدموية والتعرق ونقل بعض أنواع الألم.

ما هو حصار العقدة النجمية؟

في هذا الإجراء، يتم حقن مخدر موضعي أو دواء عصبي في العقدة النجمية لحجب الأعصاب الوديّة بشكل مؤقت أو دائم. تُستخدم هذه الطريقة لتقليل الألم المرتبط بالجهاز العصبي الودي وتحسين الدورة الدموية.

في أي الحالات يتم استخدامها؟

يُستخدم حصار العقدة النجمية كعلاج فعال للعديد من الاضطرابات:

1. إدارة الألم:
   • متلازمة الألم الناحي المركب (CRPS) من النوع 1 و2
   • ألم الاعتلال العصبي
   • الألم العصبي التالي للهربس (ألم ما بعد الهربس النطاقي)
2. مشاكل في الدورة الدموية:
   • ظاهرة رينود
   • أمراض الأوعية الدموية المحيطية
   • الحالات التي تضعف فيها الدورة الدموية في منطقة اليد أو الوجه
3. اضطرابات الجهاز العصبي:
   • الألم الوجداني في الوجه أو الرقبة
   • الصداع النصفي أو الصداع العنقودي
4. بعد الإصابة أو الجراحة:
   • ألم ما بعد الصدمة في الكتف أو الذراع
   • السيطرة على الألم الودي بعد الجراحة

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

1 - التحضير:

• يستلقي المريض مستلقياً ويتم تعقيم الرقبة.
• عادةً ما يمكن تخدير المريض أثناء الإجراء، ولكن في معظم الحالات يظل المريض واعياً.

2 - الاستهداف الموجه بالتصوير:

• الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري بمساعدة العقدة النجمية.
• يتم وضع مخدر موضعي أو دواء موضعي بواسطة إبرة نحو الهدف.

3 - تطبيق الانسداد:

• يتم الوصول إلى العقدة النجمية بإبرة ويتم حقن مخدر موضعي.
• يستغرق الإجراء عادةً بضع دقائق.

4 - المتابعة والمراقبة:

• تتم ملاحظة المريض لفترة قصيرة بعد الإجراء وعادةً ما يخرج من المستشفى في اليوم نفسه.

ماذا تتوقع بعد الانسداد؟

• متلازمة هورنر عندما ينجح الحصار، عادةً ما يحدث تدلي في الجفن في نفس الجانب (تدلي الجفون)، وتقلص في حدقة العين (تقبض الحدقة) وانخفاض في التعرق في هذا الجانب من الوجه (انعدام التعرق). هذه الآثار مؤقتة وتختفي عادةً في غضون 4-6 ساعات.
• تقليل الألم: يشعر معظم المرضى بانخفاض الألم في غضون ساعات قليلة بعد العملية.
• تحسين الدورة الدموية: قد تتحسن الدورة الدموية في اليد أو الوجه، مما قد يؤدي إلى الشعور بدفء اليد أو الوجه.

المزايا

• العلاج الموجه: وهي طريقة فعالة خاصةً في علاج آلام الرقبة والوجه والذراع.
• تأثير سريع: يشعر معظم المرضى بتخفيف الألم مباشرةً بعد الحصار.
• التدخل الجراحي البسيط يتم تطبيقه دون الحاجة إلى جراحة.
• قابل للتكرار: يمكن تكرار الإجراء إذا لزم الأمر.

المخاطر والآثار الجانبية

يُعد حصار العصبة النجمية العقدية إجراءً آمناً بشكل عام. ومع ذلك، تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة ما يلي

• متلازمة هورنر العابرة: تدلي الجفن وانكماش الحدقة وانخفاض التعرق.
• النزيف نادراً ما يكون هناك نزيف في موضع دخول الإبرة.
• العدوى: خطر الإصابة بالعدوى أثناء الإجراء.
• بحة في الصوت بحة مؤقتة في الصوت نتيجة تأثر أعصاب الأحبال الصوتية.
• ضيق التنفس ونادرًا ما يحدث ذلك بسبب تأثر الجهاز العصبي الودي.

الصيانة بعد الانسداد

• يوصى بالراحة لبضع ساعات بعد العملية.
• عادةً ما يختفي الألم أو الوجع الخفيف في منطقة الرقبة في غضون يوم أو يومين.
• إذا تكرر الألم بعد الإجراء، فقد يحدد طبيبك موعداً لجلسات إضافية.

الخاتمة

حصار العقدة النجمية العقدة النجميةطريقة علاج فعالة وآمنة للتحكم في الألم الناجم عن الجهاز العصبي الودي ومشاكل الدورة الدموية. وبفضل هيكلها البسيط، فهي تتحكم في الألم دون الحاجة إلى التدخل الجراحي وتحسن من جودة حياة المرضى. ومع ذلك، يجب إجراء هذا الإجراء بتقييم من خبير واختيار المريض المناسب.