ЧТО ТАКОЕ СОСУДИСТЫЙ ПОРТ?

Сосудистый порт - это медицинское устройство, помещаемое под кожу и используемое у пациентов, которым требуется длительное внутривенное введение лекарств или жидкостей. Порт подключается с помощью катетера (тонкой трубки) к крупной вене (обычно одной из главных вен в верхней части грудной клетки) и имеет "резервуар" (камеру порта) в верхней части, под кожей. Это делает его легкодоступным снаружи, но поскольку он спрятан под кожей, риск инфицирования и закупорки меньше.

Чаще всего система сосудистых портов используется для введения химиотерапевтических препаратов пациентам, проходящим лечение рака, заболеваний крови, требующих частых переливаний крови, и хронических заболеваний, при которых сложно установить сосудистый доступ. Порт делает процедуры более комфортными и уменьшает необходимость каждый раз искать новый сосудистый доступ.

ПОЧЕМУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СОСУДИСТЫЙ ПОРТ?

1. Долгосрочное лечение:
   В таких случаях, как рак, хронические заболевания крови или длительная внутривенная терапия антибиотиками, возникает необходимость в частом внутривенном доступе. Порт избавляет от необходимости повторной венепункции.
2. Трудности с сосудистым доступом:
   Из-за постоянных вмешательств с использованием игл вены на руках могут стать слабыми, суженными или нежными. Сосудистый порт обеспечивает прямой доступ к венам через одну точку входа.
3. Снижение риска заражения:
   Поскольку порт-система размещается под кожей, она не находится в постоянном контакте с внешней средой. Это снижает риск инфицирования, связанного с катетером, в долгосрочной перспективе.
4. Комфорт и качество жизни пациентов:
   Пациенты могут продолжать заниматься повседневной деятельностью (принимать душ, выполнять легкие физические упражнения и т.д.) с большим комфортом, поскольку в руках нет постоянного катетера или сосудистого доступа.

КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СОСУДИСТЫЙ ПОРТ?

1. Планирование и подготовка:
   • Проверяется общее состояние здоровья пациента, показатели крови и функции свертывания.
   • Определяется тип анестезии (обычно это местная анестезия или седация).
2. Фаза эксплуатации:
   • Хирург или интервенционный радиолог делает небольшой разрез (около 3-4 см) в верхней части грудной клетки.
   • Порт-камера помещается под кожу. Наконечник катетера продвигается в крупный сосуд (обычно в верхнюю полую вену).
   • Чтобы убедиться в правильном положении катетера, обычно используется скопия (рентгеновская съемка в реальном времени) или ультразвук.
3. Шитье и контроль:
   • Место разреза закрывается швом, а порт фиксируется под кожей.
   • Наконец, для подтверждения правильного положения можно сделать рентгеновские снимки.

ПРЕИМУЩЕСТВА СОСУДИСТОГО ПОРТА

• Одноточечный доступ: Это повышает комфорт пациента при регулярном внутривенном введении и избавляет от необходимости постоянно искать новую внутривенную линию.
• Долговечное использование: При правильном уходе и чистке он может бесперебойно работать в течение нескольких месяцев или даже лет.
• Не требует особого ухода: Требует меньше перевязок и обработки, чем периферические катетеры.
• Повседневная жизнь: Поскольку катетер или трубка не видны снаружи, это дает возможность более свободно заниматься общественной и физической деятельностью.

УХОД ЗА СОСУДИСТЫМИ ПОРТАМИ

1. Чистота и гигиена:
   • Кожа в области порта регулярно очищается антисептическими растворами.
   • При использовании порта промывание специальными гепариновыми или физиологическими растворами до и после каждой процедуры снижает риск закупорки.
2. Регулярные проверки:
   • Повязки можно менять так часто, как предписано врачом или медсестрой.
   • Обращайте внимание на любые признаки покраснения, отека или боли в области порта, особенно после химиотерапии, переливания крови или введения большого количества жидкости.
3. Избегайте технических проблем:
   • Необходимо следить за тем, чтобы игла входила в камеру порта под правильным углом. Неправильный угол или слишком сильное давление могут привести к смещению порта под кожу.
   • Важно, чтобы пациент прошел обучение по применению, которое можно выполнять в домашних условиях.

РИСКИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СОСУДИСТОГО ПОРТА

1. Инфекция:
   • Хотя риск инфицирования невелик, он может стать местом проникновения бактерий, поскольку под кожей находится инородное тело.
   • При появлении таких симптомов, как покраснение, повышение температуры, боль или выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
2. Засорение
   • В портах, которые не используются в течение длительного времени или обслуживание которых игнорируется, могут скапливаться сгустки или остатки лекарств, и катетер может заблокироваться.
   • Регулярная гепаринизация (промывание гепарином) снижает этот риск.
3. Смещение (неправильное положение) кончика катетера:
   • Травмы, резкие движения или неправильное введение иглы могут сместить катетер. Это может затруднить внутривенные инъекции или вызвать боль.
4. Травма сосудов
   • Существует низкая вероятность повреждения судна во время размещения в порту или в последующий период.
   • В случае неожиданного появления синяков, отеков или боли в области груди обратитесь к врачу.
5. Редкие осложнения:
   • Такие события, как поломка порта, разрыв катетера или продвижение катетера в сердце, случаются крайне редко, но требуют срочного вмешательства.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О СОСУДИСТОМ ПОРТЕ

1. Больно ли вставлять сосудистый порт?
   • Процедура обычно проводится под местной анестезией или седацией. Может возникнуть небольшое ощущение давления или потягивания, но сильной боли обычно не бывает.
2. Как долго мне придется оставаться в больнице после установки порта?
   • В большинстве случаев вас выпишут в тот же день или через день. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать дополнительный период наблюдения.
3. Можно ли принимать душ при наличии порта?
   • Да, поскольку порт находится под кожей, обычно можно принимать обычный душ. Однако в первые дни после процедуры необходимо беречь область шва и следовать рекомендациям вашего врача.
4. Могу ли я заниматься спортом и физическими упражнениями?
   • Легкая активность обычно не вызывает проблем, но перед поднятием тяжестей, плаванием или контактными видами спорта обязательно проконсультируйтесь с врачом. Резкие и интенсивные движения могут привести к смещению порта.
5. Как долго я могу пользоваться портом?
   • При хорошем уходе и регулярных осмотрах порт может использоваться в течение многих лет. Когда лечение закончится или возникнут проблемы с портом, его можно удалить хирургическим путем.
6. Могу ли я пройти МРТ или КТ с портом?
   • Большинство современных портов изготовлены из материала, совместимого с МРТ. Тем не менее, важно проинформировать врача о характеристиках вашего порта перед визуализацией.
7. Велик ли риск инфицирования при установке порта?
   • Риск инфицирования при использовании портов ниже по сравнению с периферическими катетерами. Однако, как и при любом инвазивном вмешательстве, нулевого риска не существует. Этот риск можно свести к минимуму при правильном уходе и соблюдении гигиены.

РЕЗЮМЕ

Сосудистый порт (постоянный сосудистый доступ) - это удобное и безопасное решение для пациентов, нуждающихся в длительном внутривенном введении лекарств, жидкостей или переливании крови. При правильном уходе и регулярных осмотрах риск инфицирования и закупорки можно свести к минимуму. Если ваш врач рекомендовал установку порта, обязательно получите подробную информацию о его преимуществах, возможных осложнениях и процессе ухода. Это сделает процесс лечения более комфортным и безопасным.