Люмбальная симпатическая абляцияэто процесс постоянной или временной деактивации симпатических нервов в поясничной области с помощью тепловой энергии (обычно радиочастотных волн) или химических веществ. Этот метод применяется для уменьшения боли, улучшения кровообращения и лечения некоторых расстройств, связанных с симпатической нервной системой.

Симпатические нервы и функции люмбальной системы

• Поясничные симпатические нервы расположены по обе стороны позвоночника в поясничном отделе и связаны с симпатической нервной системой.
• Функции:
  • Он контролирует приток крови к нижним конечностям (ногам).
  • Регулирует потоотделение и температуру кожи.
  • Может быть связан с передачей боли.

Что такое люмбальная симпатическая абляция?

Эта процедура направлена на прекращение способности поясничных симпатических нервов передавать боль или усиливать кровообращение. Нервы инактивируются с помощью тепловой радиочастоты, криоабляции (охлаждения) или химических веществ (фенола или спирта). Цель абляции - купировать боль или нарушения кровообращения, вызванные симпатической нервной системой.

В каких случаях он используется?

1. Лечение боли:
   • Комплексный региональный болевой синдром (КРБС) - особенно в нижних конечностях.
   • Хроническая невропатическая боль.
   • Диабетическая нейропатия.
   • Рефлекторная симпатическая дистрофия.
2. Проблемы с кровообращением:
   • Болезнь Рейно (ноги).
   • Нарушение кровообращения в ногах (заболевание периферических артерий).
3. Повреждение тканей или травма:
   • Незаживающие раны или отмирание тканей из-за недостатка кровообращения в нижних конечностях.

Как проводится процедура?

1. Подготовка:

• Перед процедурой пациент проходит обследование, а сама процедура обычно проводится амбулаторно.
• Применяется местная анестезия; при необходимости может быть использована легкая седация.

2. Отображение и таргетинг:

• Флюороскопия (рентген) или Ультразвук С помощью поясничных симпатических нервов определяется область, где расположены поясничные симпатические нервы.
• Операция обычно проводится на уровнях L2, L3 и L4.

3. Размещение иглы:

• С помощью тонкой иглы под кожей по обе стороны позвоночника проникают в целевые нервы.

4. Применение абляции:

• Радиочастотная абляция (РЧА): Передача боли блокируется путем воздействия тепловой энергии на нервы.
• Химическая абляция Фенол или спирт вводят, чтобы остановить работу нервов.
• Криоабляция Замораживание нервной ткани приводит к отключению передачи боли.

5. Завершение и наблюдение:

• После извлечения иглы область стерилизуется.
• После процедуры пациент находится под наблюдением и обычно выписывается в тот же день.

Преимущества

• Минимально инвазивные Он применяется без необходимости хирургического вмешательства.
• Быстрый процесс восстановления: Обычно пациенты могут вернуться к повседневной деятельности уже через несколько дней.
• Долгосрочный контроль боли: При правильном применении эффект может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Целенаправленное лечение: Поскольку воздействию подвергается только симпатическая нервная система, риск повреждения других нервных тканей невелик.
• Улучшает кровообращение: Способствует заживлению нижних конечностей за счет усиления кровотока.

Для кого он подходит?

• Пациенты с хронической болью, которым не помогают другие методы лечения боли.
• Пациенты с нарушениями кровообращения в нижних конечностях или нарушениями симпатической нервной системы.
• Лица, которые не подходят для хирургического вмешательства или не предпочитают операцию.

Риски и побочные эффекты

Люмбальная симпатическая абляция обычно является безопасной процедурой, но в редких случаях могут возникнуть следующие состояния

• Инфекция: Возможна инфекция в месте введения иглы.
• Кровоизлияние или гематома: Особенно у пациентов, принимающих препараты для разжижения крови.
• Повреждение нерва В очень редких случаях могут быть затронуты близлежащие нервные ткани.
• Временное онемение: Кратковременное онемение в обрабатываемой области.
• Проблемы с кровообращением: Временный дисбаланс в обращении при неправильном применении.

Послепроцедурный уход

• После процедуры рекомендуется отдохнуть несколько дней.
• В месте введения иглы может возникнуть легкая боль, синяк или ощущение нежности.
• Кровотечение или признаки инфекции (покраснение, отек, лихорадка) В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
• Следуйте предписанным врачом инструкциям по приему лекарств и уходу.

Эффективность лечения

• Уменьшение боли обычно ощущается уже через несколько дней.
• Эффект от лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет, в зависимости от индивидуальных факторов.
• Если эффект уменьшится, процедуру можно повторить при необходимости.

Заключение

Люмбальная симпатическая абляцияэто эффективный, безопасный и малоинвазивный метод лечения пациентов с хронической болью и нарушениями кровообращения. Она предлагает важное решение для улучшения качества жизни, особенно в тех случаях, когда другие методы не дают адекватных результатов. Целесообразность и преимущества этой процедуры должны быть определены после оценки врача-специалиста.