Блок фасеточных суставовэто процедура, используемая для диагностики и лечения боли, исходящей из позвоночника. Во время этой процедуры в фасеточные суставы (мелкие суставы в позвоночнике) вводятся местные анестетики и/или стероиды, чтобы уменьшить или устранить боль. Блокада фасеточных суставов может использоваться как в качестве диагностической, так и терапевтической процедуры.

Что такое фасеточные суставы?

• Фасеточные суставы Это небольшие суставы, расположенные в задней части позвоночника, которые позволяют позвонкам соединяться друг с другом и двигаться.
• Функции:
  • Обеспечивает подвижность позвоночника (например, вращение, сгибание).
  • Стабилизирует тело.
• Боль в фасеточных суставах: Если фасеточные суставы повреждены в результате старения, артрита, травмы или неправильной осанки, это может вызвать боль в пояснице, шее или спине.

Что такое блокада фасеточных суставов?

При этой процедуре лекарство вводится в нервы вокруг фасеточных суставов или в капсулу сустава. Цель:

1. Уменьшение боли (терапевтическое).
2. Определите, что источник боли исходит из фасеточных суставов (диагностика).

В каких случаях он используется?

1. Артрит позвоночника (фасеточная артропатия):
   • При болях, вызванных остеоартритом или воспалением в фасеточных суставах.
2. Хронические боли в спине и шее:
   • Хроническая боль в подвижных отделах позвоночника.
3. Спондилолистез (спондилолистез):
   • Боль в фасеточных суставах из-за смещения позвонков.
4. Травма или растяжение:
   • При болях после чрезмерной нагрузки или травм фасеточных суставов.
5. Диагностические цели:
   • Чтобы выяснить, исходит ли боль из фасеточных суставов или из другого источника.

Как проводится процедура?

1. Подготовка:

• После детального осмотра пациент направляется на процедуру.
• Процедура обычно проводится амбулаторно.
• Может быть применена местная анестезия, но седация обычно не требуется.

2. Положение пациента:

• Пациента укладывают в положение лежа и стерилизуют область позвоночника.

3. Таргетинг с помощью визуализации:

• Флюороскопия (рентген) или ультразвук определяются целевые фасеточные суставы.

4. Размещение иглы:

• Тонкая игла проводится вокруг фасеточного сустава или вблизи нервных окончаний.

5. Управление по контролю за лекарствами:

• Лекарство для инъекций обычно содержит местный анестетик (например, лидокаин) и кортикостероид.
• Местный анестетик быстро снимает боль, а стероид уменьшает воспаление.

6. Завершение:

• Процедура обычно занимает 15-30 минут.
• Пациента наблюдают в течение короткого времени и обычно выписывают в тот же день.

Преимущества

• Диагностика и лечение: Он уменьшает боль, одновременно определяя ее источник.
• Минимально инвазивные Он применяется без необходимости хирургического вмешательства.
• Быстрое воздействие: Боль быстро снимается местной анестезией.
• Уменьшает воспаление: Кортикостероиды контролируют воспаление и отек.
• Возвращение в повседневную жизнь: После процедуры пациенты обычно могут вернуться к своей повседневной деятельности уже через несколько часов.

Для кого он подходит?

• Пациенты с хронической болью, которым физиотерапия и медикаментозное лечение не приносят достаточной пользы.
• Пациенты с подозрением на боль в фасеточных суставах, но без точного диагноза.
• Лица с проблемами фасеточных суставов, которые не требуют хирургического вмешательства.

Риски и побочные эффекты

Блокада фасеточных суставов обычно является безопасной процедурой, но в редких случаях возможны следующие риски:

1. Временная боль или чувствительность: Кратковременный дискомфорт в месте введения иглы.
2. Инфекция: Риск инфицирования в месте введения иглы.
3. Кровоизлияние Риск может увеличиться у пациентов, принимающих препараты для разжижения крови.
4. Побочные эффекты стероидов: Временные эффекты, такие как гиперемия, повышение уровня сахара в крови или бессонница.
5. Аллергическая реакция: Редкие аллергические реакции на используемый препарат.

Послепроцедурный уход

• Отдых В первые несколько часов следует избегать тяжелых физических нагрузок.
• Легкие упражнения: По рекомендации врача можно делать легкие движения.
• Мониторинг боли: Необходимо отметить степень уменьшения боли после процедуры. Это важно для определения эффективности лечения.
• Осмотр у врача: При появлении новой боли или признаков инфекции немедленно обратитесь к врачу.

Показатель успешности блокады фасеточных суставов

• При правильном подходе блокада фасеточных суставов обеспечивает контроль боли на -80%.
• Действие лекарства обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Когда эффект ослабевает, процедуру можно повторить при необходимости, или же нервы могут быть деактивированы с помощью радиочастот (см.Радиочастотная абляция фасеточных суставов).

Заключение

Блок фасеточного суставаявляется эффективным и малоинвазивным методом диагностики и лечения боли, связанной с позвоночником. При правильном выборе пациента и применении специализированной командой он может быстро облегчить боль и улучшить качество жизни. Однако, поскольку долгосрочный эффект этого метода может быть ограничен, его необходимо сочетать с другими методами лечения.