Лечение боли у детейБоль - это вопрос, к которому нужно подходить с особой деликатностью, чтобы защитить физическое и психологическое здоровье детей. То, как дети выражают боль, может отличаться от взрослых, поэтому важно, чтобы боль была точно оценена и соответствующим образом лечена. Ниже вы найдете исчерпывающую информацию и практические подходы к лечению боли у детей:

1. Оценка боли у детей

1.1 Виды боли

1. Акут Агри
   • Она возникает в результате внезапной травмы, инфекции, операции или болезни.
   • Например, травмы при прорезывании зубов, ушные инфекции или падения.
2. Хроническая боль
   • Боль, сохраняющаяся более трех месяцев и влияющая на повседневную жизнь ребенка.
   • Например, мигрени, ревматические заболевания, проблемы с желудочно-кишечным трактом или боли в опорно-двигательном аппарате.
3. Процедурная боль
   • Временная боль во время медицинских процедур, таких как вакцинация, кровопускание или обработка ран.

1.2 Симптомы боли у детей

Детям может быть трудно выразить боль или они могут полностью молчать. Поэтому для понимания боли необходимо тщательное наблюдение:

1. Поведенческие симптомы
   • Плач, беспокойство, частая смена положения.
   • Потеря аппетита, нарушение режима сна.
   • Вывод из игры или выход из игры.
2. Физические симптомы
   • Изменение выражения лица (хмурится, жмурит глаза).
   • Беспокойные движения, постоянное хватание или растирание области.
   • Обесцвечивание (бледность или покраснение), потливость, учащенное дыхание.
3. Вербальные выражения (для детей постарше)
   • Они могут выразить ситуацию такими словами, как "больно", "жжет", "горит".

1.3 Инструменты для оценки боли

Следует использовать методы оценки, соответствующие возрасту и состоянию ребенка:

1. Шкала боли лица
   • Ребенку показывают различные выражения лица и просят выбрать, какое лицо отражает его боль (обычно используется с детьми в возрасте от 3 лет).
2. Числовые шкалы
   • Детей постарше можно попросить оценить боль по шкале 0-10.
3. Шкалы поведения
   • Для младенцев и невербальных детей боль оценивается по плачу, выражению лица и движениям (например, по шкале FLACC: лицо, ноги, активность, плач, консолидация).

2. Методы обезболивания у детей

2.1 Фармакологические (лекарственные) методы

1. Парацетамол (ацетаминофен)
   • Его часто используют при слабых и умеренных болях.
   • Правильная доза должна быть рассчитана в зависимости от возраста и веса.
2. Ибупрофен (нестероидный противовоспалительный препарат)
   • Он эффективен при болях и воспалениях, но должен с осторожностью применяться у детей с проблемами желудка.
3. Местные анестетики
   • Перед такими процедурами, как забор крови или инъекции, можно нанести местноанестезирующие кремы (например, крем Emla), чтобы уменьшить боль.
4. Опиоиды
   • Может применяться с осторожностью и под наблюдением специалиста при сильных болях (например, после операции или при раковых болях). Требует тщательного контроля из-за риска привыкания и побочных эффектов.
5. Другие лекарства
   • Поддерживающие препараты могут применяться при таких состояниях, как тошнота, рвота, тревога или мышечные спазмы, сопровождающие боль.

2.2 Нефармакологические (нефармакологические) методы

1. Техники релаксации
   • Глубокое дыхание: Ребенка можно научить глубоко дышать и расслабляться.
   • Упражнения для релаксации: Ребенка можно научить расслаблять тело, напрягая и расслабляя мышцы.
2. Отвлечься
   • Вы можете отвлечь ребенка от боли любимой игрушкой, видео, сказкой или музыкой.
   • Для детей постарше эффективными могут быть рассказывание историй или игры.
3. Прикосновения и массаж
   • Легкий массаж или растирание болезненной области может принести облегчение.
   • Использование теплой ткани или термоподушки может быть эффективным, особенно при болях в животе.
4. Игровая терапия
   • Игровая терапия может быть применена для снижения тревожности ребенка в больничной обстановке или во время медицинских процедур.
   • С помощью наборов игрушечных докторов ребенок сможет подготовиться к медицинской процедуре.
5. Горячее и холодное применение
   • Применение холода: В случае травмы или отека можно приложить холодный компресс к больному месту.
   • Горячее применение: Горячий компресс можно использовать при мышечных болях или спазмах в животе.
6. Физический контакт с матерью или воспитателем
   • Для маленьких детей объятия, прикосновения матери или воспитателя обеспечивают эмоциональную поддержку и облегчают боль.
7. Когнитивно-поведенческие техники
   • Детей постарше можно научить позитивному мышлению и навыкам преодоления боли. Например, можно применить методы образного мышления, например, представить боль в виде воздушного шарика и позволить ему взлететь.

2.3 Процедурные методы снижения боли

1. Подготовка
   • Объясните ребенку процедуру заранее в соответствующей возрасту форме. Неопределенность может усилить тревогу.
2. Позиционирование
   • Рекомендуется, чтобы во время медицинской процедуры ребенок сидел на коленях у родителей или находился в удобном положении.
3. Отвлечься
   • Во время процедуры ребенка можно отвлечь игрушкой, музыкой или видео.
4. Для детей с фобией иглы
   • Перед инъекцией можно нанести местноанестезирующий крем. Кроме того, для отвлечения внимания можно использовать такие технологические методы, как очки виртуальной реальности.

3. Обязанности семьи в лечении боли у детей

1. Сопереживайте
   • Отнеситесь к боли вашего ребенка серьезно и дайте ему понять, что вы его понимаете.
   • Вместо того чтобы говорить "В этом нет ничего страшного", эффективнее было бы сказать "Я понимаю вас, это сложная ситуация".
2. Обеспечение расслабляющей обстановки
   • Создание тихой, спокойной обстановки может уменьшить восприятие ребенком боли.
   • Утешением может стать присутствие рядом с ребенком любимого одеяла, игрушки или книжки со сказками.
3. Ведение дневника боли
   • Регулярно наблюдайте за болью вашего ребенка. Записывайте такие сведения, как местоположение, интенсивность, продолжительность и провоцирующие факторы боли. Это пригодится при посещении врача.
4. Знать, когда подавать заявление на получение докторской степени
   • Если боль сильная, не проходит в течение нескольких дней или если есть дополнительные симптомы, такие как лихорадка, рвота, изменение сознания, обратитесь к врачу.

4. Долгосрочные подходы

1. Сбалансированное питание и потребление жидкости
   • Здоровое питание укрепляет иммунную систему и может уменьшить количество провоцирующих боль факторов.
2. Регулярный сон
   • Качественный сон поддерживает общее здоровье ребенка и улучшает переносимость боли.
3. Регулярная физическая активность
   • Легкие физические упражнения могут снизить риск возникновения боли, поддерживая здоровье опорно-двигательного аппарата.
4. Психологическая поддержка
   • Особенно детям с хронической болью полезно обратиться за помощью к психологам или детским психотерапевтам.

Резюме

Лечение боли у детей требует особых подходов, соответствующих потребностям и возрасту ребенка. Помимо фармакологических методов, можно облегчить боль с помощью нефармакологических методов, таких как отвлечение, релаксация, массаж, игровая терапия. Поддержка семьи, сочувствие и точная оценка боли облегчают детям борьбу с ней. Если боль сохраняется в течение длительного времени или является сильной, необходимо проконсультироваться с медицинским работником. Необходимо принять целостную стратегию лечения боли, учитывая как физические, так и эмоциональные потребности ребенка.