Постоянный эпидуральный/спинальный порт - насосная системаэто метод, обеспечивающий непрерывную инфузию лекарств в позвоночник, используемый в случаях, когда требуется длительное обезболивание или медикаментозная терапия. Эта система позволяет доставлять лекарства непосредственно в эпидуральную или интратекальную (спинномозговую) область и является высокоэффективным вариантом борьбы с хронической болью.

Что такое постоянный эпидуральный/спинальный порт и насосная система?

Эта система представляет собой устройство, позволяющее доставлять лекарственные препараты в области вокруг позвоночника (эпидуральное или интратекальное пространство). Она состоит из двух основных компонентов:

1. Катетер:
   • Тонкая трубка вводится в эпидуральное или интратекальное пространство.
   • Через эту трубку лекарство попадает в нужную область.
2. Насосная система:
   • Внешний порт Он помещается под кожу и при необходимости заполняется лекарством с помощью иглы.
   • Имплантируемый насос: Это устройство, полностью имплантируемое под кожу и подающее лекарственные препараты в программируемом режиме.

В каких случаях он используется?

1. Лечение хронической боли:
   • Раковая боль
   • Боль, вызванная дегенерацией позвоночника или заболеванием дисков.
   • Нейропатическая боль, вызванная повреждением нервов.
2. Мышечный спазм и спастичность:
   • Мышечные спазмы при рассеянном склерозе (РС), церебральном параличе или травмах спинного мозга.
3. Паллиативный уход:
   • Улучшение качества жизни при заболеваниях на поздних стадиях.
4. Хирургическое обезболивание:
   • Долгосрочный контроль боли в послеоперационном периоде.

Как проводится процедура?

1. Оценка и подготовка:

• Пациент проходит детальное обследование.
• Определяется область применения препарата (эпидуральная или интратекальная).
• Препараты и тип используемого устройства подбираются в зависимости от потребностей пациента.

2. Установка катетера:

• В стерильной обстановке под местной или общей анестезией в позвоночник вводится тонкий катетер.
• Кончик катетера вводится в эпидуральное или интратекальное пространство.

3. Размещение насоса или порта:

• Порт: Другой конец катетера помещается под кожу и при необходимости может быть заполнен лекарством.
• Насос В более продвинутых системах под кожу помещается небольшой насос. Этот насос регулярно или запрограммированно подает лекарство.

4. Испытание и регулировка:

• Система тестируется, дозировка лекарств и скорость инфузии программируются в соответствии с потребностями пациента.

Преимущества

• Прямое воздействие: Системные побочные эффекты снижаются, поскольку препараты вводятся непосредственно в целевую область.
• Меньше необходимости в лекарствах: Прямой контакт лекарства с нервной системой позволяет эффективно контролировать боль при использовании меньших доз.
• Целенаправленное лечение: Он действует непосредственно на источник боли.
• Улучшает качество жизни: Он облегчает повседневную жизнь пациентов, эффективно купируя хроническую боль.

Для кого он подходит?

• Пациенты, которые не могут контролировать хроническую боль с помощью лекарств.
• Онкологические пациенты, нуждающиеся в длительном обезболивании.
• Лица, которых беспокоят побочные эффекты пероральных или внутривенных препаратов.
• Пациенты, которым не подходят хирургические или инвазивные методы.

Риски и побочные эффекты

1. Инфекция: В месте имплантации устройства может возникнуть инфекция.
2. Проблемы с катетером: Засорение, смещение или повреждение катетера.
3. Неисправность насоса: Механические проблемы или неправильная эксплуатация устройства.
4. Повреждение нерва В редких случаях при введении катетера может произойти повреждение нерва.
5. Побочные эффекты лекарств: Несмотря на низкие дозы, некоторые лекарства могут вызывать сонливость, тошноту или снижение артериального давления.

Послепроцедурный уход

• Регулярная проверка: Порт или насос следует регулярно заправлять, чистить и регулировать.
• Гигиена Чистота в зоне порта важна для снижения риска заражения.
• Настройки лекарств: Доза препарата может быть скорректирована врачом в зависимости от степени боли и состояния пациента.
• Возможные симптомы: При появлении признаков инфекции (покраснение, отек, повышение температуры) немедленно обратитесь к врачу.

Эффективность лечения

• Постоянная эпидуральная или спинальная система порт-насоса - высокоэффективный метод борьбы с хронической болью при правильном выборе пациента.
• Это один из золотых стандартов лечения для снятия боли у онкологических больных.
• Обеспечивает эффективное применение миорелаксантов при лечении спастичности.

Заключение

Постоянный эпидуральный/спинальный порт - насосная системаэто эффективный, безопасный и улучшающий качество жизни метод лечения хронической боли и спастичности. Благодаря своей малоинвазивной структуре и прямому механизму действия, он предлагает мощный вариант лечения, особенно в случаях, устойчивых к лекарственным препаратам. Однако целесообразность и успешность применения этого метода должны быть определены в результате детального обследования врачом-специалистом.