Лекарства от невропатической боли: Средства от боли, связанной с нервами

Иногда боль может быть вызвана такими состояниями, как травма или воспаление, но иногда она может быть вызвана непосредственно самой нервной системой. Вот как это работает невропатическая боль Именно последняя, то есть вызванная повреждением или заболеванием нерва. Различные заболевания, такие как диабетическая нейропатия, постгерпетическая невралгия, травма спинного мозга или фибромиалгия, могут вызывать нейропатическую боль. В этой статье мы расскажем о том, что такое нейропатическая боль, какие лекарства используются и на что следует обратить внимание при приеме этих препаратов.

Что такое нейропатическая боль?

Нейропатическая боль - это вид боли, вызванный нарушением работы системы сигнализации организма (нервной системы). Ее также можно описать как боль, которая ощущается "спонтанно", без необходимости ударять по чему-либо или повреждать ткани. Типичные симптомы включают:

• Чувство жжения или покалывания
• Боль, как от удара током
• Онемение, покалывание (парестезия)
• Повышенная чувствительность к прикосновениям (аллодиния)

Симптомы, такие как боль. В большинстве случаев купирование боли достигается с помощью специализированных препаратов, направленных на устранение нейропатической боли, а также лечения основной причины.

Как действуют лекарства от невропатической боли?

Обычные обезболивающие (например, парацетамол или НПВС) иногда недостаточно эффективны при нейропатической боли. Это связано с тем, что эти препараты обычно предназначены для подавления боли, связанной с воспалением или повреждением тканей. Препараты для лечения нейропатической боли нервная система оказывает на него влияние:

1. Снижение скорости движения нервов: Он направлен на предотвращение чрезмерной нервной импульсации (стрельбы) путем контроля связи между нервными клетками.
2. Поддержание химического равновесия: Он может уменьшить ощущение боли, регулируя уровень серотонина, норадреналина и других нейротрансмиттеров между нервными клетками.

Часто используемые препараты для лечения нейропатической боли

1. а) Габапентин

• Как это работает? Уменьшает чрезмерную нервную импульсацию, регулируя кальциевые каналы в мозге.
• Области применения: Он предпочтителен при таких заболеваниях, как диабетическая нейропатия, постгерпетическая невралгия (боль после опоясывающего лишая), фибромиалгия.
• Возможные побочные эффекты: Сонливость, головокружение, усталость, сухость во рту. Эти побочные эффекты, как правило, могут быть ослаблены корректировкой дозы в первые несколько дней.

1. б) Прегабалин

• Как это работает? Подобно габапентину, он регулирует процессы химической передачи в нервных клетках и повышает порог судорог.
• Области применения: Его широко назначают при нейропатических болевых расстройствах, таких как диабетическое поражение нервов, фибромиалгия, боль после опоясывающего лишая.
• Возможные побочные эффекты: Головокружение, сонливость, нечеткость зрения, иногда увеличение веса.

1. в) Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин)

• Как это работает? Он облегчает болевые сигналы, регулируя уровень серотонина и норадреналина в организме.
• Области применения: Он высокоэффективен при нейропатической боли, депрессии и хронических болевых синдромах.
• Возможные побочные эффекты: Сухость во рту, запоры, сонливость, иногда учащенное сердцебиение. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если начать с малых доз и медленно их увеличивать.

1. г) SNRI (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) - Дулоксетин

• Как это работает? Он уменьшает ощущение боли, повышая уровень серотонина и норадреналина в мозге.
• Области применения: Особенно ярко это проявляется при диабетической нейропатии и фибромиалгии.
• Возможные побочные эффекты: Тошнота, головокружение, бессонница или сонливость. Побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких недель.

1. д) Другие варианты

• Местные кремы и пластыри (лидокаин и др.): Он действует локально на нейропатическую боль в определенной области.
• Производные опиоидов: Если боль очень сильная и других лекарств недостаточно, их можно использовать в течение короткого времени, но следует подходить к этому с осторожностью из-за риска привыкания и побочных эффектов.
• Другие противоэпилептические средства: Такие препараты, как карбамазепин или окскарбазепин, могут быть особенно полезны при специфических невропатических болях, таких как невралгия тройничного нерва.

Побочные эффекты и предостережения

• Головокружение и сонливость: Такие препараты, как габапентин и прегабалин, могут вызывать сонливость и проблемы с равновесием, особенно в первое время приема. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля.
• Проблемы с пищеварением: Могут возникнуть такие проблемы, как тошнота или запор. В этом случае поможет питье достаточного количества жидкости и сбалансированное питание.
• Режим сна и изменения настроения: Препараты из группы антидепрессантов иногда могут вызывать бессонницу или, наоборот, чрезмерную сонливость. Они также могут вызывать эмоциональные колебания.
• Взаимодействие с другими препаратами: Может взаимодействовать с лекарствами от невропатической боли, лекарствами от давления, сердца или диабета. Расскажите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Не делайте резких рывков: При длительном применении резкое прекращение приема без консультации с врачом может вызвать синдром отмены или усиление боли.

Образ жизни и поддерживающие меры

1. Регулярные физические упражнения: Легкие прогулки, йога или плавание помогут нервам восстановиться за счет усиления кровообращения.
2. Здоровое питание: Контроль уровня сахара в крови очень важен, особенно в случае диабетической нейропатии. Регулярно питайтесь сбалансированно и старайтесь избегать продуктов, провоцирующих воспаление (избыток сахара, обработанные продукты).
3. Управление стрессом: Стресс может усилить боль. Помочь могут дыхательные упражнения, медитация или техники релаксации.
4. Физиотерапия и реабилитация: Работа с физиотерапевтами может быть очень полезной, особенно при таких заболеваниях, как сдавливание нервов или повреждение спинного мозга.
5. Регулярное наблюдение: Нейропатическая боль часто бывает хронической. Постоянно посещайте врача для корректировки лекарств и контроля общего состояния здоровья.

Заключение

Нейропатическая боль - это особый вид боли, связанной с нервами, которая может сильно ухудшить качество жизни. Обычные обезболивающие средства могут оказаться недостаточными при этом типе боли, поэтому на первый план выходят препараты для лечения нейропатической боли, такие как габапентин, прегабалин, антидепрессанты. Однако не стоит забывать, что каждое лекарство имеет как побочные эффекты, так и пользу. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы подобрать правильное лекарство и дозировку.