Дорсальный корешковый ганглий (ДКГ) Радиочастотная термокоагуляция (РЧТ)это минимально инвазивная процедура для лечения хронической боли. Дорсальный корневой ганглий (ДКГ) - это нервный узел, в котором соединяются сенсорные нервы, идущие от спинного мозга. В ходе этой процедуры функция нервов по передаче боли блокируется или модулируется с помощью радиочастотной энергии. ДКГ РЧТ считается эффективным методом лечения, особенно у пациентов, которым не помогают другие методы лечения боли.

Дорсальный корешковый ганглий (ДКГ) и его функции

• ДКГ: Это нервный узел, расположенный на нервных корешках сразу за спинным мозгом. Эта структура функционирует как центр, передающий сенсорные сигналы из окружающей среды в мозг.
• Передача боли: ДКГ играет важную роль в развитии хронической боли. Модуляция функции сенсорной передачи нервов может стать эффективной стратегией лечения боли.

Что такое DKG RFT?

Радиочастотная термокоагуляция (РЧТ) - это процедура, при которой радиочастотная энергия применяется к нервным волокнам в ДКГ для временного или постоянного прекращения функции передачи боли по этим нервам. С помощью этого метода болевые сигналы блокируются или модулируются до того, как они достигнут мозга.

В каких случаях он используется?

1. Хронические нервные боли:
   • Боль, связанная с нервным корешком в таких случаях, как ишиас, грыжа межпозвоночного диска.
2. Комплексный региональный болевой синдром (КРБС):
   • Хроническая и сильная боль, особенно в ногах или руках.
3. Постгерпетическая невралгия
   • Боль в нервах после заражения опоясывающим лишаем.
4. Нейропатическая боль:
   • Хроническая боль из-за повреждения нервов.
5. Травматические повреждения нервов:
   • Болевые состояния, вызванные повреждением нервных корешков, выходящих из спинного мозга.
6. Послеоперационная боль:
   • Постоянная боль после хирургических вмешательств.

Как проводится процедура?

1. Подготовка:

• Перед процедурой пациент проходит детальное обследование. Источник боли выявляется с помощью методов визуализации, таких как МРТ или КТ.
• Процедура обычно проводится под местной анестезией, но при необходимости может быть применена легкая седация.

2. Положение пациента:

• Пациента укладывают в положение лежа и стерилизуют область позвоночника.

3. Таргетинг с помощью визуализации:

• Флюороскопия (рентгеновское наведение) или ультразвук используется для определения сегмента спинного мозга, в котором находится ДКГ.

4. Размещение иглы:

• Тонкая игла направляется к дорсальному корешковому ганглию. Для подтверждения правильного положения иглы может быть использована низкоуровневая электростимуляция (пациент сообщает об уменьшении боли или небольшом изменении ощущений).

5. Применение радиочастотной энергии:

• При воздействии радиочастотной энергии на нерв происходит его нагрев (обычно 60-90°C). Это влияет на способность нерва передавать болевые сигналы.
• В качестве альтернативы импульсная радиочастота (PRF) Этот метод использует более низкую температуру (около 42°C) и модулирует болевые сигналы без постоянного повреждения нервов.

6. Завершение:

• Процедура обычно занимает 30-60 минут. Игла удаляется, а область стерилизуется.

Преимущества

• Целенаправленное лечение боли: На конкретные нервные узлы, являющиеся источником боли, оказывается прямое воздействие.
• Минимально инвазивные Он применяется без необходимости хирургического вмешательства.
• Долгосрочный эффект: При правильном применении он может обеспечить контроль над болью на срок от 6 месяцев до 2 лет.
• Быстрое восстановление: Большинство пациентов могут вернуться к обычной деятельности уже через несколько дней.
• Повторяемость: Если эффект уменьшится, процедуру можно повторить при необходимости.

Для кого он подходит?

• Пациенты, которым другие методы лечения (медикаменты, физиотерапия, эпидуральные инъекции) не приносят достаточной пользы.
• Люди, чье качество повседневной жизни сильно страдает от хронической боли.
• Пациенты, которые не подходят для хирургического лечения или не предпочитают операцию.

Риски и побочные эффекты

ДКГ РЧТ обычно является безопасной процедурой, но в редких случаях могут наблюдаться следующие риски:

1. Временная боль или онемение: Легкая боль или онемение в течение нескольких дней после процедуры.
2. Инфекция: Риск инфицирования в месте введения иглы.
3. Кровоизлияние Особенно у пациентов, принимающих препараты для разжижения крови.
4. Повреждение нерва В очень редких случаях может произойти необратимое повреждение нервных тканей-мишеней.
5. Показатель успешности: В некоторых случаях боль не проходит полностью или повторяется.

Послепроцедурный уход

• Отдых После процедуры рекомендуется отдохнуть в течение 1-2 дней.
• Легкие упражнения: Полезными могут быть легкие упражнения, не усиливающие боль.
• Осмотр у врача: Если боль не проходит или появляются признаки инфекции, обратитесь к врачу.
• Физиотерапия После процедуры может быть рекомендована физиотерапия для поддержания болевого синдрома и стабильности позвоночника.

Эффективность лечения

• Doğru hasta seçimi yapıldığında, DKG RFT’nin başarı oranı %70-90 arasında değişebilir.
• Эффект от процедуры обычно длится от 6 месяцев до 2 лет.
• Если боль появляется вновь, процедуру можно повторить при необходимости.

Заключение

Радиочастотная термокоагуляция (РЧТ) DKG, является эффективным и безопасным методом лечения хронической боли. Его малоинвазивный характер позволяет контролировать боль без необходимости хирургического вмешательства и улучшает качество жизни пациентов. Правильная оценка перед применением и проведение процедуры специализированной командой повышают успех лечения. Этот метод является сильной альтернативой в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят результатов.