Ganglion de la racine dorsale (DRG) Thermocoagulation par radiofréquence (RFT)est une procédure peu invasive pour gérer la douleur chronique. Le ganglion de la racine dorsale (GDR) est un nœud nerveux où se rejoignent les nerfs sensoriels provenant de la moelle épinière. Dans cette procédure, la fonction de transmission de la douleur des nerfs est bloquée ou modulée à l'aide d'énergie de radiofréquence. La RFT DKG est considérée comme une option thérapeutique efficace, en particulier chez les patients qui ne bénéficient pas d'autres méthodes de gestion de la douleur.

Ganglion de la racine dorsale (DRG) et sa fonction

• DKG : Il s'agit d'un nœud nerveux situé sur les racines nerveuses, juste à l'extérieur de la moelle épinière. Cette structure fonctionne comme un centre qui transmet les signaux sensoriels de l'environnement au cerveau.
• Transmission de la douleur : La DCG joue un rôle important dans la douleur chronique. La modulation de la fonction de transmission sensorielle des nerfs peut être une stratégie efficace pour gérer la douleur.

Qu'est-ce que DKG RFT ?

La thermocoagulation par radiofréquence (RFT) est une procédure qui consiste à appliquer de l'énergie par radiofréquence aux fibres nerveuses du DCG afin d'interrompre temporairement ou définitivement la fonction de transmission de la douleur de ces nerfs. Cette méthode permet de bloquer ou de moduler les signaux de la douleur avant qu'ils n'atteignent le cerveau.

Dans quels cas est-il utilisé ?

1. Douleurs nerveuses chroniques :
   • Douleur liée à la racine nerveuse dans des cas tels que la sciatique, la hernie discale.
2. Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) :
   • Douleur chronique et sévère, en particulier dans les jambes ou les bras.
3. Névralgie post-zostérienne
   • Douleur nerveuse après une infection par le zona.
4. Douleur neuropathique :
   • Douleur chronique due à des lésions nerveuses.
5. Lésions nerveuses traumatiques :
   • Affections douloureuses dues à une lésion des racines nerveuses issues de la moelle épinière.
6. Douleur postopératoire :
   • Douleur persistante après une intervention chirurgicale.

Comment se déroule la procédure ?

1. préparation :

• Le patient fait l'objet d'une évaluation détaillée avant la procédure. La source de la douleur est détectée par des méthodes d'imagerie telles que l'IRM ou la tomodensitométrie.
• L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale, mais une légère sédation peut être appliquée si nécessaire.

2. position du patient :

• Le patient est placé en décubitus dorsal et la zone de la colonne vertébrale est stérilisée.

3. le ciblage avec l'aide de l'imagerie :

• Fluoroscopie (guidage par rayons X) ou l'échographie est utilisée pour identifier le segment de la moelle épinière où se trouve le DKG.

4. placement de l'aiguille :

• Une fine aiguille est guidée vers le ganglion de la racine dorsale. Une stimulation électrique de faible intensité peut être utilisée pour confirmer que l'aiguille est dans la bonne position (le patient signale une réduction de la douleur ou un léger changement de sensation).

5. application de l'énergie par radiofréquence :

• En appliquant l'énergie de la radiofréquence au nerf, le nerf cible est chauffé (généralement de 60 à 90°C). Cela affecte la capacité du nerf à transmettre les signaux de la douleur.
• Alternativement radiofréquence pulsée (PRF) Cette méthode utilise une température plus basse (environ 42°C) et module les signaux de la douleur sans endommager les nerfs de manière permanente.

6. achèvement :

• L'intervention dure généralement de 30 à 60 minutes. L'aiguille est retirée et la zone est stérilisée.

Avantages

• Gestion ciblée de la douleur : Les ganglions nerveux spécifiques à la source de la douleur sont directement ciblés.
• Peu invasif Il est appliqué sans intervention chirurgicale.
• Effet à long terme : Lorsqu'il est appliqué correctement, il peut permettre de contrôler la douleur entre 6 mois et 2 ans.
• Récupération rapide : La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours.
• Répétable : Si l'effet diminue, la procédure peut être répétée si nécessaire.

À qui s'adresse-t-il ?

• Les patients qui ne bénéficient pas suffisamment des autres méthodes de traitement (médicaments, physiothérapie, injection épidurale).
• Les personnes dont la qualité de vie quotidienne est gravement affectée par la douleur chronique.
• Les patients qui ne sont pas aptes à subir un traitement chirurgical ou qui ne préfèrent pas la chirurgie.

Risques et effets secondaires

L'IRT DKG est généralement une procédure sûre, mais dans de rares cas, les risques suivants peuvent être observés :

1. Douleur ou engourdissement temporaire : Douleur légère ou engourdissement pendant quelques jours après l'intervention.
2. Infection : Risque d'infection au point d'insertion de l'aiguille.
3. Hémorragie En particulier chez les patients qui prennent des anticoagulants.
4. Lésions nerveuses Dans de très rares cas, des lésions permanentes des tissus nerveux cibles peuvent survenir.
5. Taux de réussite : Dans certains cas, la douleur ne disparaît pas complètement ou réapparaît.

Soins post-procédure

• Repos Il est recommandé de se reposer pendant 1 à 2 jours après l'intervention.
• Exercice léger : Des exercices légers qui n'augmentent pas la douleur peuvent être utiles.
• Visite médicale : Si la douleur ne diminue pas ou si des signes d'infection apparaissent, consultez un médecin.
• Physiothérapie Une physiothérapie post-procédurale peut être recommandée pour soutenir la gestion de la douleur et la stabilité de la colonne vertébrale.

Efficacité du traitement

• Doğru hasta seçimi yapıldığında, DKG RFT’nin başarı oranı %70-90 arasında değişebilir.
• L'effet de la procédure dure généralement entre 6 mois et 2 ans.
• Si la douleur réapparaît, la procédure peut être répétée si nécessaire.

Conclusion

DKG Thermocoagulation par radiofréquence (RFT), Il s'agit d'une méthode efficace et sûre dans le traitement de la douleur chronique. Sa nature peu invasive permet de contrôler la douleur sans avoir recours à la chirurgie et d'améliorer la qualité de vie des patients. L'évaluation correcte avant l'application et la procédure réalisée par une équipe spécialisée augmentent le succès du traitement. Cette méthode offre une alternative solide dans les cas où les autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultats.