Injection épiduraleest une procédure qui consiste à injecter un médicament dans l'espace épidural de la colonne vertébrale afin de contrôler la douleur ou de réduire l'inflammation. Elle est souvent utilisée pour traiter la douleur causée par la compression des racines nerveuses ou l'inflammation dans le bas du dos, le cou ou le dos. L'injection épidurale est une procédure peu invasive et est souvent préférée comme option de traitement efficace dans les cas qui ne nécessitent pas de chirurgie.

Qu'est-ce que l'injection épidurale ?

• Zone épidurale : Il s'agit de l'espace entourant la moelle épinière, entre la membrane appelée dure-mère et les os de la colonne vertébrale. Les racines nerveuses traversent cette zone.
• Transaction : Lors d'une injection épidurale, des médicaments anti-inflammatoires (généralement des corticostéroïdes) et/ou des anesthésiques locaux sont injectés dans cette zone afin de réduire la douleur et l'inflammation.

Dans quels cas est-il utilisé ?

L'injection épidurale est généralement utilisée dans les cas suivants :

1. Hernie lombaire et hernie cervicale :
   • Lorsqu'il y a une pression sur les racines nerveuses en raison d'une hernie discale.
2. Sténose spinale
   • Compression nerveuse due à un rétrécissement du canal rachidien.
3. Sciatique
   • Dans le traitement des douleurs nerveuses irradiant de la hanche à la jambe.
4. Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) :
   • Contrôle de la douleur chronique et des troubles dus à des lésions nerveuses.
5. Lombalgie et cervicalgie chroniques :
   • Douleur due à une inflammation ou à une compression nerveuse.
6. Les discopathies dégénératives :
   • Douleur due à la détérioration des disques liée à l'âge.
7. Lésions nerveuses :
   • Dans les lésions nerveuses après un traumatisme.

Comment se déroule la procédure ?

1. préparation :

• Le patient est évalué en détail avant la procédure.
• Si des anticoagulants sont utilisés, il peut être nécessaire de les arrêter avant l'intervention.
• La procédure est généralement réalisée en ambulatoire et une anesthésie locale est appliquée.

2. position du patient :

• Le patient est généralement placé en position couchée sur le ventre ou sur le côté.
• La zone cible de la colonne vertébrale est stérilisée.

3. l'assistance à l'imagerie :

• Fluoroscopie (rayons X) ou un guidage par ultrasons assure le positionnement correct de l'aiguille.

4. l'injection de médicaments :

• Une fine aiguille est insérée avec précaution dans l'espace épidural.
• Des corticostéroïdes (anti-inflammatoires) et des anesthésiques locaux (analgésiques) sont injectés.

5. achèvement :

• L'intervention dure généralement de 15 à 30 minutes. Après le retrait de l'aiguille, le patient est gardé en observation pendant une courte période, puis il sort de l'hôpital.

Avantages

• Réduit rapidement la douleur : Soulage rapidement la douleur causée par la compression de la racine nerveuse ou l'inflammation.
• Peu invasif Il est appliqué sans intervention chirurgicale.
• Traitement ciblé : Le médicament étant appliqué directement sur la zone concernée, il permet d'obtenir des résultats efficaces.
• Retour à La vie quotidienne est facile : Après l'intervention, les patients peuvent généralement reprendre leurs activités quotidiennes en quelques heures.

À qui s'adresse-t-il ?

• Les patients qui ne tirent pas suffisamment profit des médicaments ou de la physiothérapie.
• Dans les cas où une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.
• Les personnes qui souffrent d'une douleur vertébrale et qui ne peuvent pas la contrôler avec des médicaments.

Risques et effets secondaires

L'injection épidurale est généralement une procédure sûre, mais des complications peuvent rarement survenir :

1. Douleur ou sensibilité temporaire : Douleur de courte durée au point d'insertion de l'aiguille.
2. Infection : Risque d'infection dans l'espace péridural.
3. Maux de tête Céphalée spinale causée par la perforation de la membrane durale (rare).
4. Hémorragie En particulier chez les patients qui prennent des anticoagulants.
5. Lésions nerveuses Dans de très rares cas, les tissus nerveux sont touchés.
6. Effets secondaires des stéroïdes : Rougissement temporaire du visage, augmentation du taux de sucre dans le sang ou insomnie.

Soins post-procédure

• Repos Il est recommandé de se reposer pendant quelques heures après l'intervention.
• Activités légères : Les activités intenses doivent être évitées le jour même de l'intervention.
• Visite médicale : Si la douleur persiste ou si de nouveaux symptômes apparaissent, consultez un médecin.
• Impact : L'effet des corticostéroïdes se fait généralement sentir en quelques jours et peut réduire la douleur jusqu'à 6 mois.

Taux de réussite de l'injection épidurale

• L'injection épidurale peut être une option thérapeutique efficace avec un taux de -90 lorsque le bon patient est sélectionné.
• Réduit temporairement la douleur, ce qui facilite l'application de la physiothérapie et d'autres méthodes.

Conclusion

Injection épiduraleest une méthode sûre et efficace pour le traitement des douleurs liées à la colonne vertébrale. Grâce à sa structure peu invasive, les patients peuvent se rétablir en peu de temps et reprendre leur vie quotidienne. Toutefois, il ne s'agit pas nécessairement d'une solution à long terme et des injections répétées peuvent s'avérer nécessaires. Son adéquation et son taux de réussite doivent être évalués par un médecin spécialiste en fonction de l'état du patient et de la cause de la douleur.