Bloc de l'articulation facettaireest une procédure utilisée dans le diagnostic et le traitement de la douleur provenant de la colonne vertébrale. Au cours de cette procédure, des anesthésiques locaux et/ou des stéroïdes sont injectés dans les facettes articulaires (petites articulations de la colonne vertébrale) afin de réduire ou d'éliminer la douleur. Le blocage des facettes articulaires peut être utilisé à la fois comme procédure diagnostique et thérapeutique.

Qu'est-ce qu'une articulation à facettes ?

• Articulations à facettes Il s'agit de petites articulations situées à l'arrière de la colonne vertébrale qui permettent aux vertèbres de se relier entre elles et de bouger.
• Fonctions :
  • Permet la mobilité de la colonne vertébrale (rotation, flexion).
  • Stabilise le corps.
• Douleur de l'articulation facettaire : Lorsque les facettes articulaires sont endommagées en raison du vieillissement, de l'arthrite, d'un traumatisme ou d'une mauvaise posture, elles peuvent provoquer des douleurs au niveau du bas du dos, du cou ou du dos.

Qu'est-ce que le blocage de l'articulation facettaire ?

Dans cette procédure, un médicament est injecté dans les nerfs autour des facettes articulaires ou dans la capsule articulaire. Objectif :

1. Réduction de la douleur (thérapeutique).
2. Déterminer que la source de la douleur provient des facettes articulaires (diagnostic).

Dans quels cas est-il utilisé ?

1. Arthrite spinale (arthropathie facettaire) :
   • En cas de douleur due à l'arthrose ou à l'inflammation des facettes articulaires.
2. Lombalgie et cervicalgie chroniques :
   • Douleur chronique dans les parties mobiles de la colonne vertébrale.
3. Spondylolisthésis (Spondylolisthésis) :
   • Douleur dans les facettes articulaires due au déplacement des vertèbres.
4. Traumatisme ou contrainte :
   • En cas de douleur après un surmenage ou une blessure des articulations facettaires.
5. Objectifs de diagnostic :
   • Déterminer si la douleur provient des facettes articulaires ou d'une autre source.

Comment se déroule la procédure ?

1. préparation :

• Le patient est conduit à l'intervention après une évaluation détaillée.
• La procédure est généralement réalisée en ambulatoire.
• Une anesthésie locale peut être pratiquée, mais la sédation n'est généralement pas nécessaire.

2. position du patient :

• Le patient est placé en décubitus dorsal et la zone de la colonne vertébrale est stérilisée.

3. le ciblage avec l'aide de l'imagerie :

• Fluoroscopie (rayons X) ou échographie les facettes articulaires cibles sont identifiées.

4. placement de l'aiguille :

• Une fine aiguille est guidée autour de l'articulation facettaire ou près des terminaisons nerveuses.

5. l'administration des médicaments :

• Le médicament à injecter contient généralement un anesthésique local (comme la lidocaïne) et un corticostéroïde.
• L'anesthésique local soulage rapidement la douleur, tandis que le stéroïde réduit l'inflammation.

6. achèvement :

• La procédure dure généralement de 15 à 30 minutes.
• Le patient est observé pendant une courte période et sort généralement le jour même.

Avantages

• Diagnostic et traitement : Il réduit la douleur tout en identifiant la source de la douleur.
• Peu invasif Il est appliqué sans qu'une intervention chirurgicale ne soit nécessaire.
• Impact rapide : La douleur est rapidement soulagée par l'anesthésie locale.
• Réduit l'inflammation : Les corticostéroïdes contrôlent l'inflammation et le gonflement.
• Retour à la vie quotidienne : Après l'intervention, les patients peuvent généralement reprendre leurs activités quotidiennes en quelques heures.

À qui s'adresse-t-il ?

• Les patients souffrant de douleurs chroniques qui ne bénéficient pas suffisamment de la physiothérapie et des traitements médicamenteux.
• Patients chez qui l'on suspecte une douleur de l'articulation de la facette, mais qui n'ont pas de diagnostic précis.
• Les personnes souffrant de problèmes de l'articulation facettaire qui ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.

Risques et effets secondaires

Le blocage de l'articulation facettaire est généralement une procédure sûre, mais dans de rares cas, les risques suivants peuvent être observés :

1. Douleur ou sensibilité temporaire : Gêne passagère au niveau du point d'insertion de l'aiguille.
2. Infection : Risque d'infection au point d'entrée de l'aiguille.
3. Hémorragie Le risque peut augmenter chez les patients qui prennent des anticoagulants.
4. Effets secondaires des stéroïdes : Effets temporaires tels que bouffées vasomotrices, hyperglycémie ou insomnie.
5. Réaction allergique : Rares réactions allergiques au médicament utilisé.

Soins post-procédure

• Repos Les activités physiques intenses doivent être évitées pendant les premières heures.
• Exercice léger : Des mouvements légers peuvent être effectués selon les recommandations du médecin.
• Surveillance de la douleur : Le niveau de réduction de la douleur après la procédure doit être noté. Ceci est important pour déterminer l'efficacité du traitement.
• Visite médicale : Si de nouvelles douleurs ou des signes d'infection apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Taux de réussite du blocage de l'articulation facettaire

• Lorsqu'il est pratiqué chez les bons patients, le blocage de l'articulation facettaire permet un contrôle de la douleur de -80%.
• L'effet du médicament dure généralement de quelques semaines à plusieurs mois.
• Lorsque les effets diminuent, la procédure peut être répétée si nécessaire, ou les nerfs peuvent être désactivés par radiofréquence (Ablation par radiofréquence de l'articulation facettaire).

Conclusion

Bloc de l'articulation facettaireest une option efficace et peu invasive dans le diagnostic et le traitement des douleurs liées à la colonne vertébrale. Lorsque le bon patient est sélectionné et appliqué par une équipe spécialisée, elle peut rapidement soulager la douleur et améliorer la qualité de vie. Toutefois, comme l'effet à long terme de cette méthode peut être limité, il peut être nécessaire de la combiner avec d'autres options thérapeutiques.