Port péridural / rachidien permanent - Système de pompeest une méthode qui permet la perfusion continue de médicaments autour de la colonne vertébrale, utilisée dans les cas où une gestion de la douleur ou une thérapie médicamenteuse à long terme est nécessaire. Ce système permet d'administrer des médicaments directement dans la zone épidurale ou intrathécale (spinale) et constitue une option très efficace pour contrôler la douleur chronique.

Qu'est-ce que le système de pompe et de port permanent pour la péridurale et la rachianesthésie ?

Ce système est un dispositif qui permet d'administrer des médicaments dans les zones situées autour de la colonne vertébrale (espace épidural ou intrathécal). Il se compose de deux éléments principaux :

1. Cathéter :
   • Un tube fin est inséré dans l'espace épidural ou intrathécal.
   • C'est par ce tube que le médicament atteint la zone ciblée.
2. Système de pompe :
   • Port extérieur Il est placé sous la peau et, si nécessaire, rempli de médicaments à l'aide d'une aiguille.
   • Pompe implantable : Il s'agit d'un dispositif entièrement implanté sous la peau qui délivre des médicaments de manière programmable.

Dans quels cas est-il utilisé ?

1. Gestion de la douleur chronique :
   • Douleur cancéreuse
   • Douleur due à une dégénérescence de la colonne vertébrale ou à une discopathie.
   • Douleur neuropathique due à une lésion nerveuse.
2. Spasme musculaire et spasticité :
   • Spasmes musculaires en cas de sclérose en plaques (SEP), de paralysie cérébrale ou de lésions de la moelle épinière.
3. Soins palliatifs :
   • Améliorer la qualité de vie dans les maladies en phase avancée.
4. Gestion de la douleur chirurgicale :
   • Contrôle de la douleur à long terme dans la période postopératoire.

Comment se déroule la procédure ?

1. l'évaluation et la préparation :

• Le patient fait l'objet d'une évaluation détaillée.
• La zone d'application (épidurale ou intrathécale) est déterminée.
• Les médicaments et le type de dispositif à utiliser sont sélectionnés en fonction des besoins du patient.

2. mise en place du cathéter :

• Dans un environnement stérile, un fin cathéter est inséré dans la colonne vertébrale sous anesthésie locale ou générale.
• L'extrémité du cathéter est insérée dans l'espace épidural ou intrathécal.

3. l'emplacement de la pompe ou de l'orifice :

• Port : L'autre extrémité du cathéter est placée sous la peau et peut être remplie de médicaments si nécessaire.
• Pompe Dans les systèmes plus avancés, une petite pompe est placée sous la peau. Cette pompe administre le médicament de manière régulière ou programmée.

4. le test et l'ajustement :

• Le système est testé et le dosage du médicament ainsi que les débits de perfusion sont programmés en fonction des besoins du patient.

Avantages

• Impact direct : Les effets secondaires systémiques sont réduits car les médicaments sont administrés directement dans la zone cible.
• Moins de médicaments : Le contact direct du médicament avec le système nerveux permet de contrôler efficacement la douleur avec des doses plus faibles.
• Traitement ciblé : Il agit directement sur la source de la douleur.
• Améliore la qualité de vie : Il facilite la vie quotidienne des patients en contrôlant efficacement la douleur chronique.

À qui s'adresse-t-il ?

• Les patients qui ne peuvent pas contrôler la douleur chronique avec des médicaments.
• Patients atteints de cancer nécessitant une prise en charge de la douleur à long terme.
• Les personnes qui sont perturbées par les effets secondaires des médicaments par voie orale ou intraveineuse.
• Les patients qui ne peuvent pas bénéficier de méthodes chirurgicales ou invasives.

Risques et effets secondaires

1. Infection : Une infection peut se produire dans la zone où le dispositif est implanté.
2. Problèmes de cathéter : Blocage, déplacement ou endommagement du cathéter.
3. Dysfonctionnement de la pompe : Problèmes mécaniques ou mauvais fonctionnement de l'appareil.
4. Lésions nerveuses Dans de rares cas, des lésions nerveuses peuvent survenir lors de l'insertion du cathéter.
5. Effets secondaires des médicaments : Malgré de faibles doses, certains médicaments peuvent provoquer une somnolence, des nausées ou une baisse de la tension artérielle.

Soins post-procédure

• Contrôle régulier : L'orifice ou la pompe doit être rempli, nettoyé et ajusté régulièrement.
• Hygiène La propreté de la zone portuaire est importante pour réduire le risque d'infection.
• Paramètres de médication : La dose du médicament peut être ajustée par le médecin en fonction de l'intensité de la douleur et de l'état du patient.
• Symptômes possibles : En cas d'apparition de signes d'infection (rougeur, gonflement, fièvre), consulter immédiatement un médecin.

Efficacité du traitement

• Le système permanent de pompe épidurale ou rachidienne est une méthode très efficace pour le contrôle de la douleur chronique lorsque le patient est bien choisi.
• Il s'agit de l'une des méthodes de traitement de référence pour la gestion de la douleur chez les patients atteints de cancer.
• Il permet une application efficace des relaxants musculaires dans le traitement de la spasticité.

Conclusion

Port péridural/rachidien permanent - Système de pompeest une méthode efficace, sûre et qui améliore la qualité de vie dans le traitement de la douleur chronique et de la spasticité. Grâce à sa structure peu invasive et à son mécanisme d'action direct, elle offre une option thérapeutique puissante, en particulier dans les cas résistants aux médicaments. Toutefois, l'adéquation et le taux de réussite de cette méthode doivent être déterminés par une évaluation détaillée effectuée par un médecin spécialiste.