Médicaments contre la douleur neuropathique : Remèdes contre les douleurs liées aux nerfs

La douleur peut parfois être causée par des conditions telles qu'une blessure ou une inflammation, mais parfois elle peut être causée directement par le système nerveux lui-même. Voici comment il fonctionne douleur neuropathique Il s'agit précisément de cette dernière, c'est-à-dire d'une douleur causée par une lésion ou une maladie nerveuse. Diverses affections telles que la neuropathie diabétique, la névralgie post-zostérienne, les lésions de la moelle épinière ou la fibromyalgie peuvent être à l'origine de douleurs neuropathiques. Dans cet article, nous verrons ce qu'est la douleur neuropathique, quels sont les médicaments utilisés et ce qu'il faut savoir sur ces médicaments.

Qu'est-ce que la douleur neuropathique ?

La douleur neuropathique est un type de douleur causée par un dysfonctionnement du système d'alarme de l'organisme (système nerveux). Elle peut également être décrite comme une douleur ressentie "spontanément", sans qu'il soit nécessaire de frapper quelque chose ou d'endommager les tissus. Les symptômes typiques sont les suivants

• Sensation de brûlure ou de piqûre
• Douleur comme une décharge électrique
• Engourdissement, picotement (paresthésie)
• Hypersensibilité au toucher (allodynie)

Des symptômes tels que la douleur. Dans la plupart des cas, la gestion de la douleur est assurée par des médicaments spécialisés ciblant la douleur neuropathique ainsi que par des traitements de la cause sous-jacente.

Comment agissent les médicaments contre la douleur neuropathique ?

Les analgésiques classiques (tels que le paracétamol ou les AINS) ne sont parfois pas assez efficaces contre la douleur neuropathique. En effet, ces médicaments sont généralement conçus pour supprimer la douleur associée à une inflammation ou à une lésion des tissus. Les médicaments contre la douleur neuropathique sont système nerveux a un effet sur elle :

1. Réduction de la vitesse des nerfs : Il vise à prévenir les impulsions neuronales excessives en contrôlant la communication entre les cellules nerveuses.
2. Maintien de l'équilibre chimique : Il peut réduire la sensation de douleur en régulant les niveaux de sérotonine, de noradrénaline ou d'autres neurotransmetteurs entre les cellules nerveuses.

Médicaments couramment utilisés contre la douleur neuropathique

1. a) Gabapentin

• Comment cela fonctionne-t-il ? Réduit les impulsions nerveuses excessives en régulant les canaux calciques dans le cerveau.
• Domaines d'utilisation : Il est préféré dans des conditions telles que la neuropathie diabétique, la névralgie post-zostérienne (douleur après le zona), la fibromyalgie.
• Effets secondaires possibles : Somnolence, vertiges, fatigue, sécheresse de la bouche. Ces effets secondaires peuvent généralement être atténués par un ajustement de la dose au cours des premiers jours.

1. b) Prégabaline

• Comment cela fonctionne-t-il ? Similaire à la gabapentine, il régule les processus de transmission chimique dans les cellules nerveuses et augmente le seuil des crises.
• Domaines d'utilisation : Il est largement prescrit dans les troubles de la douleur neuropathique tels que les lésions nerveuses diabétiques, la fibromyalgie, la douleur après un zona.
• Effets secondaires possibles : Vertiges, somnolence, vision floue, parfois prise de poids.

1. c) Antidépresseurs tricycliques (par exemple Amitriptyline)

• Comment cela fonctionne-t-il ? Il atténue les signaux de douleur en régulant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans l'organisme.
• Domaines d'utilisation : Il est très efficace dans les douleurs neuropathiques, la dépression et les syndromes de douleur chronique.
• Effets secondaires possibles : Bouche sèche, constipation, somnolence, parfois palpitations. Les effets indésirables peuvent être minimisés en commençant par de faibles doses et en les augmentant progressivement.

1. d) ISRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) - Duloxétine

• Comment cela fonctionne-t-il ? Il réduit la sensation de douleur en augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau.
• Domaines d'utilisation : Elle est particulièrement importante dans la neuropathie diabétique et la fibromyalgie.
• Effets secondaires possibles : Nausées, vertiges, insomnie ou somnolence. Les effets secondaires disparaissent généralement en quelques semaines.

1. e) Autres options

• Crèmes et patchs topiques (lidocaïne, etc.) : Il agit localement sur la douleur neuropathique dans une zone spécifique.
• Dérivés d'opioïdes : Si la douleur est très forte et que les autres médicaments sont insuffisants, ils peuvent être utilisés pendant une courte période, mais doivent être abordés avec prudence en raison du risque d'accoutumance et d'effets secondaires.
• Autres antiépileptiques : Des médicaments tels que la carbamazépine ou l'oxcarbazépine peuvent être particulièrement utiles pour des douleurs neuropathiques spécifiques telles que la névralgie du trijumeau.

Effets secondaires et précautions

• Vertiges et somnolence : Les médicaments tels que la gabapentine et la prégabaline peuvent provoquer une somnolence et des troubles de l'équilibre, surtout au début. Il convient d'être prudent lors de la conduite.
• Problèmes digestifs : Des problèmes tels que la nausée ou la constipation peuvent survenir. Boire suffisamment et avoir une alimentation équilibrée peuvent aider.
• Modes de sommeil et changements d'humeur : Les médicaments du groupe des antidépresseurs peuvent parfois provoquer des insomnies ou, à l'inverse, une somnolence excessive. Ils peuvent également provoquer des fluctuations émotionnelles.
• Interaction avec d'autres médicaments : Peut interagir avec les médicaments contre la douleur neuropathique, la pression artérielle, les médicaments pour le cœur ou le diabète. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
• Ne pas relâcher brusquement : En cas d'utilisation à long terme, l'arrêt brutal sans l'avis d'un médecin peut entraîner des symptômes de sevrage ou une aggravation de la douleur.

Mode de vie et mesures de soutien

1. Exercice régulier : Des promenades légères, du yoga ou de la natation peuvent aider les nerfs à se rétablir en augmentant la circulation sanguine.
2. Alimentation saine : Le contrôle de la glycémie est très important, surtout en cas de neuropathie diabétique. Adoptez un régime alimentaire équilibré et régulier et essayez d'éviter les aliments qui déclenchent une inflammation (excès de sucre, aliments transformés).
3. Gestion du stress : Le stress peut intensifier la douleur. Des exercices de respiration, la méditation ou des techniques de relaxation peuvent aider.
4. Physiothérapie et réadaptation : La collaboration avec des physiothérapeutes peut s'avérer très utile, notamment dans le cas d'affections telles que la compression nerveuse ou les lésions de la moelle épinière.
5. Suivi régulier : La douleur neuropathique est souvent chronique. Respectez vos rendez-vous avec votre médecin pour l'ajustement des médicaments et le suivi de votre état de santé général.

Conclusion

La douleur neuropathique est un type particulier de douleur liée aux nerfs qui peut gravement nuire à la qualité de vie. Les analgésiques classiques peuvent être insuffisants dans ce type de douleur ; c'est pourquoi les médicaments contre la douleur neuropathique, tels que la gabapentine, la prégabaline et les antidépresseurs, occupent le devant de la scène. Cependant, n'oubliez pas que chaque médicament a des effets secondaires et des avantages. C'est pourquoi vous devez absolument consulter un spécialiste pour obtenir le bon médicament et la bonne dose.