Bloc nerveux périphériqueconsiste à bloquer la sensation de douleur en injectant un anesthésique local autour d'un nerf ou d'un groupe de nerfs spécifique. Cette méthode est utilisée pour contrôler la douleur pendant et après une intervention chirurgicale, dans le traitement de la douleur chronique ou à des fins de diagnostic. Le blocage des nerfs périphériques est largement utilisé dans la médecine moderne, notamment comme méthode ciblée et efficace de contrôle de la douleur.

Qu'est-ce que le bloc nerveux périphérique ?

Le blocage des nerfs périphériques permet de bloquer la douleur dans une zone spécifique du corps en appliquant un anesthésique local ou des médicaments analgésiques autour du nerf ciblé. Cette méthode peut être utilisée comme alternative à l'anesthésie générale et permet généralement de contrôler la douleur avec moins d'effets secondaires.

Domaines d'utilisation

1. Procédures chirurgicales :
   • Chirurgie orthopédique (chirurgie du bras, de la jambe, de la main, de l'épaule)
   • Chirurgie abdominale ou de l'aine
2. Gestion de la douleur postopératoire :
   • Il permet un rétablissement plus rapide et une diminution des besoins en opioïdes.
3. Traitement de la douleur chronique :
   • Hernie lombaire, douleur sciatique, douleur neuropathique.
4. Objectifs de diagnostic :
   • Déterminer la source de la douleur.
5. Traumatismes et urgences :
   • Réduire la douleur en cas de fractures osseuses ou d'autres traumatismes.

Comment cela se passe-t-il ?

1. Évaluation :
   • L'état de santé général du patient, ses allergies et la zone à traiter sont évalués.
2. Préparation :
   • La zone est stérilisée et le patient est placé dans la position appropriée.
3. Assistance à l'imagerie :
   • Le nerf est localisé à l'aide d'ultrasons ou d'un stimulateur nerveux.
4. Injection de médicaments :
   • L'anesthésique local est soigneusement injecté autour du nerf.
5. Suivi :
   • L'effet de la procédure est contrôlé et, si nécessaire, des médicaments supplémentaires sont administrés.

Avantages

• Contrôle ciblé de la douleur : Permet une anesthésie efficace dans une zone spécifique.
• Réduit la consommation d'opioïdes : Il permet d'éviter les effets secondaires des opioïdes.
• Moins d'effets secondaires systémiques : Elle provoque moins de stress sur le corps que l'anesthésie générale.
• Récupération rapide : Il accélère la cicatrisation, en particulier dans la période postopératoire.
• Confort du patient : La réduction de la sensation de douleur améliore la qualité de vie du patient.

Types de blocs nerveux couramment utilisés

1. Bloc du plexus brachial :
   • Utilisé dans les chirurgies du bras, de la main ou de l'épaule.
2. Bloc du nerf fémoral :
   • C'est une méthode efficace pour les chirurgies du genou et de la cuisse.
3. Bloc du nerf sciatique :
   • Il est utilisé de préférence pour les chirurgies de la jambe et du pied.
4. Bloc du nerf intercostal :
   • Il est utilisé en chirurgie thoracique ou en cas de fracture des côtes.
5. Bloc du nerf poplité :
   • Il est utilisé pour la chirurgie du pied et de la cheville.

Risques et effets secondaires

• Infection : Risque d'infection de la zone traitée.
• Lésions nerveuses Dans de très rares cas, des lésions nerveuses peuvent survenir.
• Hémorragie ou hématome : En particulier chez les patients qui prennent des anticoagulants.
• Réaction allergique : Contre les médicaments anesthésiques utilisés.
• Engourdissement ou faiblesse temporaire : Dans la zone où le bloc a été appliqué.

Que faut-il envisager par la suite ?

• La zone traitée ne doit pas être forcée jusqu'à ce que l'engourdissement disparaisse.
• Les médicaments recommandés par le médecin doivent être utilisés pour contrôler la douleur.
• En cas de signes d'infection (rougeur, gonflement, fièvre), consulter un médecin.

Avantages du bloc nerveux périphérique

Le bloc nerveux périphérique est une méthode efficace et sûre qui présente un taux de réussite élevé lorsqu'elle est appliquée correctement. Elle est préférée par les patients et les professionnels de la santé car elle réduit la douleur postopératoire et accélère le processus de guérison. Toutefois, l'état de chaque patient étant différent, l'applicabilité de cette méthode doit être discutée avec un médecin spécialiste.