Thermocoagulation par radiofréquence du nerf trijumeau (RFT)est une méthode de traitement peu invasive appliquée pour contrôler la douleur chronique et sévère causée par le nerf trijumeau. Cette méthode permet de contrôler efficacement la douleur dans des conditions telles que la névralgie du trijumeau.

Nerf trijumeau et névralgie du trijumeau

• Nerf trijumeau Il s'agit du 5e nerf crânien qui assure les fonctions sensorielles et motrices de la face. Il possède trois branches principales : ophtalmique (V1), maxillaire (V2) et mandibulaire (V3).
• Névralgie du trijumeau Il s'agit d'une affection qui se manifeste par une douleur soudaine, intense et généralement de courte durée au niveau du visage, à la suite d'une lésion ou d'une compression du nerf. Elle peut être déclenchée par de simples activités telles que manger, parler ou toucher.

Qu'est-ce que la thermocoagulation par radiofréquence (RFT) ?

La RFT consiste à chauffer les fibres nerveuses de manière contrôlée à l'aide d'ondes radio et à désactiver les fibres qui transmettent la douleur. Appliquée au nerf trijumeau, la RFT vise à stopper la transmission de la douleur par ce nerf. Au cours de la procédure, les fibres nerveuses ciblées sont traitées avec précision et les voies responsables de la douleur sont bloquées.

Comment se déroule la procédure ?

1. Évaluation et préparation :
   • Le patient subit une évaluation détaillée et un diagnostic de névralgie du trijumeau est posé.
   • L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et sédation légère.
2. Ciblage :
   • Le patient est placé dans la position appropriée et la peau est stérilisée.
   • A l'aide de la fluoroscopie (rayons X)La zone ganglionnaire du nerf trijumeau (ganglion de Gasser) est ciblée.
3. Placement de l'aiguille :
   • Une fine aiguille est guidée sous la peau et dans l'os du visage pour atteindre le ganglion de Gasser.
4. Test nerveux :
   • L'appareil RFT est utilisé pour confirmer que les fibres nerveuses ont été correctement ciblées. À ce stade, le patient peut ressentir une légère sensation ou contraction au niveau du visage.
5. Application de la radiofréquence :
   • En envoyant des ondes radio aux fibres nerveuses ciblées, l'appareil les chauffe et les désactive. La chaleur n'affecte que la partie du nerf qui conduit la douleur, et non l'ensemble de la fibre nerveuse.
6. Achèvement :
   • Une fois l'intervention terminée, l'aiguille est retirée et la zone est stérilisée. Le patient reste en observation pendant une courte période et sort généralement le jour même.

Avantages

• Contrôle efficace de la douleur : Il peut réduire la douleur causée par la névralgie du trijumeau pendant une longue période.
• Peu invasif Elle est réalisée sans intervention chirurgicale.
• Processus de récupération rapide : La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours.
• Application locale : La transmission de la douleur est interrompue, mais les autres fonctions sensorielles du visage sont préservées.
• Répétabilité : La procédure peut être répétée lorsque l'effet du traitement est réduit.

À qui s'adresse-t-il ?

• Les patients souffrant de névralgie du trijumeau qui ne sont pas suffisamment soulagés par les médicaments.
• Les personnes qui ne sont pas aptes à subir une intervention chirurgicale ou qui ne préfèrent pas une intervention chirurgicale.
• Patients souffrant d'une douleur limitée et spécifique dans la région du visage.

Risques et effets secondaires

L'IRT est généralement une procédure sûre, mais les effets secondaires suivants peuvent survenir :

• Engourdissement temporaire : Perte temporaire de sensibilité dans la zone traitée.
• Engourdissement persistant Dans de rares cas, un engourdissement permanent d'une partie du visage peut survenir en raison de l'atteinte des fibres nerveuses ciblées.
• Faiblesse légère des muscles du visage : Dans de très rares cas, elle peut être observée temporairement.
• Infection : Une infection peut rarement se développer au point d'entrée de l'aiguille.
• Réapparition de la douleur : Si la douleur après l'intervention ne peut être contrôlée pendant une longue période, le traitement peut être répété.

Soins post-procédure

• Le patient peut rentrer chez lui quelques heures après l'intervention.
• Il peut y avoir une légère sensibilité ou une ecchymose au niveau du point d'insertion de l'aiguille ; cela disparaît généralement en quelques jours.
• Si la douleur ne peut être contrôlée ou s'il existe des signes de complications après l'intervention (engourdissement important, infection, etc.), il convient de consulter un médecin.

Efficacité du traitement

• La plupart des patients ressentent une réduction significative de la douleur après la RFT. L'effet du traitement dure généralement entre 6 mois et plusieurs années.
• La durée de l'effet peut varier d'une personne à l'autre et la procédure peut être répétée si la douleur réapparaît.

Conclusion

Nerf trijumeau RFTest une option efficace, sûre et peu invasive pour la prise en charge des douleurs chroniques et sévères telles que la névralgie du trijumeau. Elle offre une solution qui améliore la qualité de vie, en particulier pour les patients qui ne tirent pas suffisamment de bénéfices des autres méthodes de traitement. Il convient de consulter un neurologue ou un spécialiste de la douleur pour connaître la pertinence et les détails du traitement.