Traitement par thermocoagulation par radiofréquence de l'articulation facettaire (RFT)est une procédure peu invasive utilisée pour soulager ou éliminer complètement les douleurs chroniques des facettes articulaires de la colonne vertébrale. Cette méthode consiste à bloquer la capacité de transmission de la douleur des nerfs à l'aide d'énergie de radiofréquence. La RFT des facettes articulaires est une option thérapeutique efficace, en particulier pour les patients qui ne bénéficient pas de méthodes telles que la pharmacothérapie, la kinésithérapie ou les injections.

Articulation facettaire et douleur

• Articulations à facettes Il s'agit de petites articulations situées à l'arrière de la colonne vertébrale qui relient les vertèbres entre elles. Ces articulations assurent la mobilité et la stabilité et peuvent provoquer des douleurs chroniques au niveau du dos, du cou ou du bas du dos lorsqu'elles sont endommagées.
• Douleur de l'articulation facettaire : L'arthrite peut être causée par un traumatisme, une mauvaise posture ou l'usure de la colonne vertébrale. La douleur augmente généralement avec le mouvement et est ressentie dans le bas du dos, le cou ou le dos.

Qu'est-ce que la thermocoagulation par radiofréquence (RFT) ?

La RFT est un analogue de la les nerfs de la branche médiane est le processus qui consiste à arrêter la capacité de transmission de la douleur des nerfs appelés nerfs en les chauffant avec de l'énergie de radiofréquence. Cette méthode cible la fonction sensorielle des nerfs et élimine la douleur sans interférer avec les mouvements de la colonne vertébrale.

Dans quels cas est-il utilisé ?

1. Douleur chronique de l'articulation facettaire :
   • Douleur de l'articulation facettaire dans la région lombaire (lombaire), cervicale (cervicale) ou thoracique (thoracique).
2. Arthropathie de la facette :
   • Inflammation chronique et douleur dans les facettes articulaires dues à l'arthrite.
3. Spondylolisthésis (Spondylolisthésis) :
   • Douleur dans les facettes articulaires due au déplacement des vertèbres.
4. Autres problèmes de la colonne vertébrale :
   • Douleur causée par un traumatisme, une dégénérescence ou une surcharge.

Comment se déroule la procédure RFT ?

1. préparation :

• Le patient fait l'objet d'une évaluation détaillée avant l'intervention. L'origine de la douleur est confirmée par des méthodes d'imagerie telles que l'IRM ou la tomodensitométrie.
• L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et une légère sédation peut être appliquée si nécessaire.

2. position du patient :

• Le patient est placé en décubitus dorsal et la zone de la colonne vertébrale est stérilisée.

3. le ciblage avec l'aide de l'imagerie :

• Fluoroscopie (guidage par rayons X) ou les ultrasons sont utilisés pour cibler les nerfs de la branche médiane.

4. placement de l'aiguille :

• Une fine aiguille est insérée près du nerf cible.
• Une stimulation électrique de faible intensité peut être appliquée pour vérifier si le nerf est correctement ciblé (le patient perçoit un léger tremblement ou une sensation).

5. application de l'énergie par radiofréquence :

• Le nerf est chauffé (généralement jusqu'à 80°C) par l'application d'une énergie de radiofréquence à travers la pointe de l'aiguille.
• Cela arrête la transmission de la douleur par le nerf et peut prendre 1 à 2 minutes.

6. achèvement :

• L'intervention est généralement réalisée en 30 à 60 minutes. Après le retrait de l'aiguille, la zone est stérilisée.

Avantages

• Contrôle de la douleur à long terme : Lorsqu'il est appliqué correctement, l'effet de la RFT peut durer entre 6 mois et 2 ans.
• Peu invasif Il est appliqué sans intervention chirurgicale.
• Traitement ciblé : Les nerfs à l'origine de la douleur sont directement touchés.
• Récupération rapide : Les patients peuvent généralement rentrer chez eux le jour même et reprendre leurs activités normales au bout de quelques jours.
• Protège la mobilité physique : Seule la partie sensorielle des nerfs est touchée, la mobilité de la colonne vertébrale est donc préservée.

À qui s'adresse-t-il ?

• Les patients qui ne bénéficient pas de physiothérapie, de médicaments ou d'injections.
• Les personnes dont la vie quotidienne est affectée par une douleur chronique de l'articulation facettaire.
• Les patients qui ne souhaitent pas d'intervention chirurgicale ou qui ne sont pas aptes à subir une intervention chirurgicale.

Risques et effets secondaires

L'IRT est généralement une procédure sûre, mais les effets secondaires suivants peuvent se produire dans de rares cas :

1. Douleur temporaire : Une douleur ou une gêne peut être ressentie au point d'entrée pendant quelques jours après l'intervention.
2. Infection : Une infection peut se produire au point d'entrée de l'aiguille.
3. Hémorragie Le risque d'hémorragie de faible ampleur peut augmenter chez les patients utilisant des anticoagulants.
4. Lésions nerveuses Dans de rares cas, les tissus nerveux avoisinants peuvent être touchés.
5. Engourdissement ou picotement : Une perte temporaire de sensibilité peut survenir dans la zone traitée.

Soins post-procédure

• Repos Les activités physiques intenses doivent être évitées le premier jour.
• Gestion de la douleur : En cas de douleur légère, des analgésiques recommandés par le médecin peuvent être utilisés.
• Retour à la vie normale : La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes en quelques jours.
• Physiothérapie Après l'intervention, une physiothérapie peut être recommandée pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale.

Taux de réussite

• La RFT de l'articulation facettaire peut donner des résultats satisfaisants avec un taux de -90 lorsque le patient est correctement sélectionné.
• La durée de l'effet varie d'un individu à l'autre, mais est généralement de longue durée (entre 6 mois et 2 ans).
• En cas de repousse des nerfs, la procédure peut être répétée si nécessaire.

Conclusion

Thermocoagulation par radiofréquence de l'articulation facettaire (RFT)est une option sûre et peu invasive pour un soulagement efficace et à long terme de la douleur chronique de l'articulation facettaire. Il s'agit d'une méthode de traitement qui améliore la qualité de vie des patients grâce au contrôle de la douleur sans avoir recours à la chirurgie et à un processus de guérison rapide. Toutefois, la pertinence de cette méthode de traitement doit être déterminée par une évaluation détaillée effectuée par un spécialiste.