Traitement de la hernie par brûlure ou par son nom médical Thérapie électrothermique intradiscale (IDET)est une méthode de traitement peu invasive appliquée pour soulager la douleur causée par une hernie discale dans le bas du dos ou le cou. Cette procédure vise à réduire ou à éliminer complètement la douleur en appliquant de l'énergie thermique autour du tissu de la hernie discale.

Qu'est-ce que l'IDET ?

La thérapie électrothermique intradiscale (IDET) est une méthode utilisée pour traiter les douleurs chroniques dues aux disques des vertèbres lombaires ou cervicales. Les fissures, les déchirures ou la détérioration de la structure du disque peuvent provoquer des douleurs en appuyant sur les racines nerveuses. L'IDET traite ces tissus endommagés à l'aide d'énergie thermique :

1. Il réduit la sensibilité des nerfs douloureux dans le disque.
2. Il stabilise la hernie en resserrant les fibres de collagène dans la structure interne du disque.

À qui s'adresse-t-il ?

L'IDET est généralement appliquée dans les situations suivantes :

• Les patients qui souffrent de douleurs chroniques au dos ou au cou mais qui n'ont pas besoin d'un traitement chirurgical.
• Les patients qui souffrent d'une hernie discale mais qui ne répondent pas aux autres traitements (médicaments, physiothérapie, etc.).
• Les cas où les images radiologiques (IRM ou CT) confirment que la lésion discale n'est pas grave.
• Conditions dans lesquelles la pression sur la racine nerveuse est légère.

Comment se déroule la procédure ?

1. Préparation :
   • Avant l'intervention, le patient est évalué en détail et une IRM ou une tomodensitométrie est réalisée pour déterminer l'emplacement de la lésion discale.
   • L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et sous sédation.
2. Placement de l'aiguille :
   • Sous guidage fluoroscopique (rayons X), un cathéter ou une fine aiguille est inséré dans le disque endommagé.
3. Application de la chaleur :
   • Un dispositif situé à l'extrémité du cathéter est chauffé en convertissant l'énergie électrique en énergie thermique.
   • La chaleur appliquée à la partie interne du disque (annulus fibrosus) répare les dommages causés au tissu discal et réduit la sensibilité des nerfs à l'origine de la douleur. La température est généralement comprise entre 90 et 100°C.
4. Achèvement :
   • La procédure dure généralement de 30 à 60 minutes. L'aiguille est retirée et la zone traitée est stérilisée.

Avantages du traitement

• Peu invasif Il est appliqué sans procédure chirurgicale, ce qui accélère le processus de rétablissement du patient.
• Récupération rapide : Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités normales en quelques jours.
• Contrôle de la douleur : Il s'agit d'une option de traitement efficace pour les douleurs liées aux disques.
• L'hospitalisation n'est pas nécessaire : Dans la plupart des cas, le patient sort le jour même.

Risques et effets secondaires

L'IDET est généralement une méthode sûre, mais les risques suivants peuvent survenir :

• Infection du disque : Risque d'infection du tissu discal.
• Ciblage incorrect du disque : L'efficacité peut être réduite si la source de la douleur n'est pas correctement identifiée.
• Dommages au disque : Dans de très rares cas, l'application de chaleur peut causer des dommages supplémentaires au tissu discal.
• Réapparition de la douleur : Possibilité de retour de la douleur après le traitement.

Soins post-procédure

• Repos Les activités physiques doivent être limitées pendant quelques jours après l'intervention.
• Physiothérapie Si le médecin le recommande, un programme de physiothérapie après l'intervention peut être utile pour contrôler la douleur et renforcer les muscles.
• Délai de rétablissement : La plupart des patients ressentent une réduction significative de la douleur en quelques semaines.

Taux de réussite d'IDET

• Lorsque les patients sont bien sélectionnés, la procédure IDET peut donner des résultats satisfaisants avec un taux de -80.
• Une réduction de la douleur et une amélioration de la qualité de vie sont généralement perceptibles au bout de quelques semaines ou de quelques mois.

Conclusion

Traitement par incinération des hernies (IDET)offre une alternative efficace et sûre aux patients qui souffrent de douleurs chroniques au dos ou au cou et qui ne souhaitent pas de traitement chirurgical. Toutefois, la pertinence et le succès de ce traitement dépendent de la sélection correcte du patient et de la réalisation de l'intervention par une équipe d'experts. Avant l'intervention, il est très important de procéder à une évaluation détaillée afin de déterminer la source de la douleur.