Nükleoplasti, omurgada disk fıtığına bağlı olarak oluşan kronik bel veya boyun ağrısını tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. Bu işlemde, hasarlı disk dokusunun bir kısmı özel bir cihaz yardımıyla çıkarılarak, diskin sinir üzerindeki baskısı azaltılır ve ağrı kontrol altına alınır. Nükleoplasti genellikle cerrahiye alternatif olarak tercih edilir ve hastanın daha hızlı iyileşmesini sağlar.

Nükleoplasti Nedir?

• Omurgadaki Diskler: Omurlar arasında yer alan diskler, omurgaya esneklik ve hareket kabiliyeti kazandırır. Bu disklerin iç kısmında jel kıvamında bir yapı (nükleus pulpozus) bulunur. Diskteki yırtıklar veya fıtıklaşma, sinir köklerine baskı yaparak ağrıya yol açabilir.
• Nükleoplasti: Hasarlı diskin iç kısmındaki fazla dokunun çıkarılması veya küçültülmesiyle sinir üzerindeki baskının azaltılmasıdır. İşlem sırasında radyofrekans veya plazma enerjisi kullanılır.

Kimler İçin Uygundur?

Nükleoplasti, aşağıdaki durumlarda uygulanabilir:

• Bel veya boyun bölgesinde hafif veya orta şiddette disk fıtığı olan hastalar.
• Disk fıtığı nedeniyle sinir kökü baskısına bağlı bacak veya kol ağrısı (radiküler ağrı) yaşayan kişiler.
• İlaç, fizik tedavi veya diğer konservatif yöntemlere yanıt vermeyen hastalar.
• Sinir baskısına bağlı uyuşma veya karıncalanma şikayetleri olan bireyler.
• MR gibi görüntüleme yöntemleriyle disk fıtığı tanısı almış, ancak cerrahi gerektirmeyen hastalar.

Prosedür Nasıl Yapılır?

1. Hazırlık:

• Hasta işlem öncesi değerlendirildikten sonra steril bir ameliyat ortamında işlem gerçekleştirilir.
• Prosedür genellikle lokal anestezi ve hafif sedasyon altında yapılır.

2. Görüntüleme Yardımı:

• Floroskopi (röntgen rehberliği) kullanılarak fıtıklaşmış diskin yeri belirlenir.

3. Kateter Yerleştirme:

• İnce bir iğne veya kateter, hasarlı diske yönlendirilir ve diskin iç kısmına yerleştirilir.

4. Nükleus Pulpozusun Çıkarılması:

• Kateter aracılığıyla radyofrekans veya plazma enerjisi kullanılarak diskin içindeki jelimsi doku çıkarılır veya küçültülür.
• Bu işlem, diskin hacmini azaltarak sinir kökü üzerindeki baskıyı ortadan kaldırır.

5. Tamamlama:

• İşlem genellikle 30-60 dakika sürer. İğne çıkarıldıktan sonra bölge steril şekilde kapatılır.

Avantajları

• Minimal İnvaziv: Cerrahiye gerek kalmadan yapılır.
• Hızlı İyileşme: Çoğu hasta birkaç gün içinde günlük yaşamına dönebilir.
• Etkili Ağrı Kontrolü: Disk fıtığına bağlı sinir baskısı kaynaklı ağrıları hızlı şekilde azaltır.
• Hastanede Kalış Gerektirmez: İşlem ayakta tedavi şeklinde uygulanır.
• Daha Az Risk: Geleneksel cerrahiye göre daha az komplikasyon riski taşır.

Riskler ve Yan Etkiler

Nükleoplasti genellikle güvenli bir prosedürdür, ancak nadiren şu yan etkiler görülebilir:

• Geçici Ağrı: İşlemden sonra birkaç gün hafif ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir.
• Enfeksiyon: İşlem yapılan bölgede enfeksiyon gelişme riski.
• Kanama: İğne giriş yerinde küçük çaplı kanama olabilir.
• Sinir Hasarı: Çok nadir durumlarda sinir köklerine zarar verme riski.
• Ağrının Tekrarı: Fıtıklaşmanın ilerlemesi durumunda ağrı geri dönebilir.

Prosedür Sonrası Bakım

• Dinlenme: İşlemden sonra birkaç gün ağır kaldırma veya zorlayıcı fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.
• Fizik Tedavi: Doktorun önerisine göre fizik tedavi, omurga sağlığını desteklemek için etkili olabilir.
• Ağrı Takibi: İşlem sonrası ağrı tamamen geçmezse, doktor kontrolü gerekir.
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Duruş bozukluklarını düzeltmek, düzenli egzersiz yapmak ve omurgayı zorlayacak aktivitelerden kaçınmak, tedavinin başarısını artırabilir.

Tedavinin Etkinliği

• Nükleoplasti, doğru hasta seçimi yapıldığında %70-90 oranında başarılı sonuçlar verebilir.
• Hastalar genellikle birkaç hafta içinde ağrılarında belirgin bir azalma hisseder.
• Disk fıtığının boyutuna ve hastanın genel durumuna bağlı olarak uzun vadeli etkiler değişebilir.

Sonuç

Nükleoplasti, cerrahiye gerek kalmadan, disk fıtığına bağlı ağrıları tedavi etmek için etkili ve güvenli bir yöntemdir. Minimal invaziv yapısı sayesinde hastalar kısa sürede iyileşme sağlar ve günlük yaşamlarına dönebilir. Ancak, bu yöntemin uygunluğu ve başarısı, doğru hasta seçimine ve uzman bir ekip tarafından uygulanmasına bağlıdır. Tedavi öncesi doktorla detaylı bir değerlendirme yapılması büyük önem taşır.