.

Nükleoplasti: Bel ve Boyun Fıtıklarına Minimal İnvaziv Bir Yaklaşım

Günümüzde, bel ve boyun fıtıkları gibi omurilik disk problemleri, birçok kişinin günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebiliyor. Ağrı, uyuşma ve hareket kısıtlılığıyla kendini gösteren bu rahatsızlıklar için cerrahi olmayan veya minimal invaziv yöntemler, giderek daha fazla önem kazanıyor. Nükleoplasti, fıtıklaşmış disklerin tedavisinde uygulanan, nispeten yeni ve minimal invaziv bir yöntem olarak öne çıkıyor. Bu yazıda nükleoplasti hakkında merak ettiklerinizi bulabilir, bu tedavinin avantajlarını ve süreçlerini daha yakından inceleyebilirsiniz.

1. Nükleoplasti Nedir?

Nükleoplasti, bel veya boyun fıtığı olarak bilinen omurga disklerinin fıtıklaşmış veya hasar görmüş bölgelerini küçültmek için radyo dalgaları ve özel iğneler kullanan bir prosedürdür. Buradaki temel amaç, omurganın içindeki dejenerasyon veya fıtıklaşma nedeniyle çıkıntı yapan disk materyalini azaltarak sinir kökleri üzerindeki baskıyı hafifletmektir.

Nasıl Etki Eder?

• Diske Giriş: Kılavuz iğne yardımıyla, omurga diskine kontrollü şekilde radyo dalgaları veya plazma enerjisi uygulanır.
• Disk Materyalinin Azaltılması: Bu enerji, disk içindeki fazlalık dokuyu buharlaştırarak veya küçülterek disk basıncını düşürür.
• Ağrının Rahatlaması: Disk içi basınç azaldıkça, sinir kökü üzerindeki baskı hafifler ve ağrı ile uyuşma belirtilerinde düzelme sağlanır.

2. Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

• Bel ve Boyun Fıtıkları: Özellikle disk fıtığının tam olarak kopmamış, ancak sinirlere bası yapacak kadar dışarı taşmış olduğu durumlarda etkilidir.
• Kronik Disk Ağrıları: Geleneksel tedavilere (fizik tedavi, ilaç, enjeksiyon vb.) yanıt vermeyen, ancak tam cerrahi girişim gerektirmeyecek disk problemlerinde tercih edilebilir.
• Orta Düzey Disk Dejenerasyonu: Ameliyatın çok büyük risk teşkil edeceği veya fıtığın henüz ileri evrede olmadığı hastalarda iyi bir seçenek olabilir.

3. Nükleoplasti Süreci Nasıl İşler?

1. Değerlendirme ve Planlama:
   • Hasta, öncelikle klinik muayene, manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi yöntemlerle değerlendirilir.
   • Fıtığın boyutu, disk yapısı ve genel sağlık durumu incelenerek nükleoplasti için uygunluk kararı verilir.
2. İşlem Hazırlığı:
   • İşlem genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon altında yapılabilir.
   • Hastaya, ameliyat masasına sırtüstü veya yüzüstü olacak şekilde konumlandırma yapılır (tedavi edilecek bölgeye göre pozisyon değişebilir).
3. Uygulama Aşaması:
   • Floroskopi (canlı röntgen görüntüleme) yardımıyla özel bir iğne, disk boşluğunun merkezine kadar ilerletilir.
   • Ardından, radyofrekans veya plazma enerjisi üreten cihaz çalıştırılır. Bu enerji, disk materyalini kısmen buharlaştırır veya azaltır.
   • Bu sayede disk hacmi küçülür ve sinirlere uygulanan basınç hafifler.
4. Takip ve İyileşme:
   • Nükleoplasti genellikle 30-60 dakika arasında süren kısa bir prosedürdür.
   • Hasta, işlemin ardından bir süre gözlem altında tutulur ve çoğu zaman aynı gün içinde evine dönebilir.
   • Doktor, iyileşme süresince hafif aktivite kısıtlaması, gerektiğinde ağrı kesici veya kas gevşetici tedaviler ve fizik tedavi önerilerinde bulunabilir.

4. Avantajları Nelerdir?

1. Minimal İnvaziv Yaklaşım: Büyük kesiler ve uzun iyileşme süreleri olmadan yapılır, hastanın günlük yaşamına hızla dönme imkanı sunar.
2. Düşük Komplikasyon Riski: Geleneksel cerrahiye kıyasla kanama, enfeksiyon veya doku hasarı gibi riskler çok daha azdır.
3. Hızlı İyileşme: Hastalar genellikle işlemden kısa bir süre sonra hafif günlük aktivitelerine başlayabilir. Tam olarak normal rutinlerine dönmeleri birkaç hafta içinde gerçekleşir.
4. Kalıcı Rahatlama Şansı: Uygun hasta seçimi yapıldığında, sinir üzerindeki bası önemli ölçüde ortadan kalkar ve ağrılarda ciddi bir azalma sağlanabilir.

5. Olası Yan Etkiler ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Geçici Ağrı veya Rahatsızlık: İşlem sonrası ilk günlerde enjeksiyon bölgesinde sızı veya hafif ağrı görülebilir.
• Enfeksiyon Riski: Her invaziv girişimde olduğu gibi, steril koşullara dikkat edilmediğinde enfeksiyon riski mevcuttur.
• Yetersiz Yanıt veya Tekrar İhtiyacı: Her hastada başarı oranı farklı olabilir. Bazı hastalar nükleoplastiden tam fayda göremez ya da ilerleyen zamanda tekrar benzer bir işlem gerekebilir.
• Sinir Hasarı (Nadir): Çok düşük olsa da, sinirlerin zarar görmesi olasılığı mevcuttur.

Önemli Uyarı: Kanama bozukluğu olanlar, aktif enfeksiyonu bulunanlar ve diskinde çok ileri derecede dejenerasyon veya kopma (sekestrasyon) olan hastalar nükleoplasti için uygun aday olmayabilir.

6. İyileşme Sürecinde Öneriler

• Fizik Tedavi ve Egzersizler: Doktorun veya fizyoterapistin önereceği hafif egzersizlerle kasları güçlendirmek ve omurga üzerindeki yükü azaltmak önemlidir.
• Doğru Duruş ve Ergonomi: Masa başında çalışırken uygun oturuş, bel ve boyun sağlığını destekleyecek duruş alışkanlıkları kazanmak, fıtık oluşumunu veya nüksetmesini önlemeye yardımcı olur.
• Kilo Kontrolü: Aşırı kilo, omurgaya ek yük bindirerek fıtık riskini artırır. Dengeli beslenme ve düzenli egzersizle kilo kontrolü sağlamak bu süreçte faydalıdır.
• Düzenli Doktor Kontrolleri: Eğer ağrı tekrar ortaya çıkar veya şiddetlenirse doktorunuzla iletişime geçerek ek değerlendirmeler yaptırmak gerekebilir.

7. Sonuç

Nükleoplasti, bel ve boyun fıtığı gibi omurilik disk problemlerinden muzdarip kişilere cerrahiye göre daha az invaziv, hızlı iyileşme sunan bir tedavi seçeneğidir. Özellikle fıtığın boyutu tam cerrahi müdahaleye gerek duyurmayacak aşamadaysa ve geleneksel tedavilere (ilaç, fizik tedavi vb.) yanıt yeterli değilse, nükleoplasti etkili ve güvenli bir alternatif olarak gündeme gelebilir.

Her ne kadar avantajlı bir yöntem olsa da, nükleoplasti herkese uygun olmayabilir ve her vakada %100 çözüm vaat etmez. Kişisel sağlık durumunuzu değerlendirerek bu tedavinin size uygun olup olmadığını anlamak için bir beyin ve sinir cerrahisi uzmanına ya da fizik tedavi ve rehabilitasyon doktoruna danışmanızda fayda vardır. Sağlıklı bir omurga ve ağrısız bir yaşam için doğru tedaviyi, doğru zamanda, alanında uzman hekimle birlikte seçmek en önemli adımdır. Formun Altı